TFL Vsebine / Odločbe Vrhovnega sodišča

I. Reviziji se ugodi in se sodba sodišča druge stopnje v delu I. točke izreka, ki se nanaša na pritožbo tožene stranke, delno spremeni tako, da se v tem delu glasi:

"Pritožbi tožene stranke se ugodi in se sodba sodišča prve stopnje v II., III. in IV. točki izreka spremeni tako, da se zavrne zahtevek za odpravo odločb tožene stranke št. 10000-18032-40914/30 z dne 9. 2. 2016 in št. 250000-18032-40914/12 z dne 30. 7. 2015 ter za vrnitev zadeve v ponovno odločanje v roku 30 dni.

Tožeča stranka krije sama svoje stroške postopka.“

II. Tožeča stranka krije sama svoje stroške odgovora na revizijo.

Pravica do zdravljenja v tujini in posledično pravica do povrnitve stroškov tega zdravljenja sta pravici iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar to ne pomeni, da je tožnik upravičen do plačila stroškov operacije tudi v primeru, če mu ti stroški niso nastali. Razumevanje pravice do povračila stroškov zdravljenja v tujini, ki to pravico veže izključno na odobreno zdravljenje in opravljeno operacijo, v konkretnem primeru pomeni, da bi tožnik na račun zdravljenja v tujini znesek stroškov prejel dvakrat. Prvič s tem, da je te stroške na podlagi v dobrodelni akciji zbranih sredstev zanj (ali namesto njega) plačalo Območno združenje Rdečega križa ...., drugič pa s tem, da mu je toženec znesek pomotoma izplačal na račun teh istih stroškov. Takšna razlaga določbe drugega odstavka 44. a člena ZZVZZ bi bila v nasprotju z namenom zakona, ki ni v takšnem dvakratnem plačevanju stroškov, pa tudi v nasprotju z namenom dobrodelnih akcij humanitarnih organizacij.