TFL Vsebine / Odločbe Višjih sodišč

Pritožba se zavrne in se potrdita sklep in v izpodbijanem delu sodba sodišča prve stopnje.

Bolniški stalež se ne more priznavati z nedoločenim datumom zaključka. Po izrecni določbi 247. čl. Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja mora v primeru, če je zavarovanec nezmožen za delo dalj časa, zdravniška komisija oceniti njegovo delazmožnost praviloma vsaka dva meseca.

Določbe 34. čl. ZZVZZ, ki obravnavajo t.i. administrativni stalež, so jasne in se nanašajo samo na primere, ko je v postopku pri ZPIZ-u priznana I., II. ali III. kategorija invalidnosti. V takih primerih ima zavarovanec, ki je dalj časa začasno nezmožen za delo, pravico do nadomestila do dneva, ko postane odločba o ugotovitvi I. kategorije invalidnosti pravnomočna, oz. do dneva, ko postane odločba o ugotovitvi invalidnosti II. ali III. kategorije dokončna. Tožnik pa je delovni invalid II. kategorije invalidnosti že od 4.10.1996 dalje s pravico do zaposlitve s skrajšanim delovnim časom na drugem ustreznem delu. V novem invalidskem postopku na predlog zdravnika pa je ZPIZ zavrnil tožnikovo zahtevo za priznanje novih pravic iz invalidskega zavarovanja in torej ni izdal odločbe, s katero bi tožnika razvrstil v I. kategorijo invalidnosti.

Zahtevek z dne 7.9.2000 o začasni nezmožnosti za delo predstavlja glede na zahtevek v tožbi, ki ga je sodišče povzelo v zavrnilnem delu izreka sodbe, povečanje zahtevka, zato gre za spremembo tožbe po 2. odst. 184. čl. ZPP. Zato bi moralo prvostopenjsko sodišče postopati po določbah 6. odst. 185. čl. ZPP, ki na obravnavi nenavzočemu tožencu omogočajo, da privoli, ali pa da nasprotuje spremembi tožbe. Ta opustitev pa ni relevantna, ker se toženec ni pritožil.