2714. Uredba o določitvi programov storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredelitev zmogljivosti, potrebnih za njegovo izvajanje, in določitev obsega sredstev za leto 2022
Na podlagi četrtega odstavka 63. Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22 in 100/22 – ZNUZSZS) in v zvezi s Sklepom Vlade Republike Slovenije št. 17000-4/2022/2 z dne 24. 8. 2022 Vlada Republike Slovenije izdaja
U R E D B O
o določitvi programov storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredelitev zmogljivosti, potrebnih za njegovo izvajanje, in določitev obsega sredstev za leto 2022
(1)
Ta uredba določa dodatno vsebino dogovora o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredeljuje zmogljivosti, potrebne za njegovo izvajanje, in obseg sredstev za leto 2022. Uredba se izdaja zaradi resnih motenj, ki ogrožajo nemoteno izvajanje programov storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljnjem besedilu: programi) v koledarskem letu 2022.
(2)
Če s to uredbo ni določeno drugače, za izvajalce veljajo določbe Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2022 in Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022.
II. VREDNOTENJE PROGRAMOV IN ELEMENTI ZA OBLIKOVANJE CEN ZDRAVSTVENIH STORITEV
(1)
Če Vlada Republike Slovenije in reprezentativni sindikati javnega sektorja sprejmejo aneks h kolektivni pogodbi v javnem sektorju, ki posega na področje plač v javnem sektorju, ali v primeru sprememb zakona, ki ureja sistem plač v javnem sektorju, oziroma drugega predpisa, ki ureja navedeno področje, se te spremembe avtomatično upoštevajo v kalkulacijah cen zdravstvenih storitev.
(2)
Veljavnost kalkulacij cen zdravstvenih storitev je vezana na veljavnost oziroma začetek uporabe sprememb iz prejšnjega odstavka.
Poleg materialnih stroškov, ki so vključeni v ceno zdravstvenih storitev, so sestavni del vrednosti programov tudi materiali in storitve, ki jih bodo socialno varstveni zavodi zaračunavali Zavodu za zdravstveno zavarovanje (v nadaljnjem besedilu: Zavod) posebej, upoštevajoč vrsto zdravstvene dejavnosti, ki jo opravljajo, in sicer odvzem brisa na prisotnost virusa SARS-CoV-2 in hitri antigenski test (v nadaljnjem besedilu: test HAG).
Zavod zagotovi sredstva za financiranje 500 storitev telemedicine, v ocenjeni vrednosti 172.335,00 eurov, kadar je specialistično bolnišnično dejavnost pri pacientih, obolelih za COVID-19, mogoče opravljati v obliki telemedicine. V telemedicinsko spremljanje pacientov, obolelih za COVID-19, se lahko vključijo:
-
ambulantni pacienti ali pacienti po odpustu iz bolnišničnega okolja, obolelih za COVID-19, pa okužba še ni izzvenela;
-
pacienti, pri katerih klinična slika ne zahteva hospitalizacije;
-
pacienti, ki imajo prisotne dejavnike tveganja, kot so pridružene kronične bolezni, imunska pomanjkljivost, starost oziroma so prisotne določene druge okoliščine, ki lahko privedejo k poslabšanju zdravstvenega stanja.
