STA novice / Ministrstvo načrtuje povečanje ekip ambulant družinske medicine in spremembo glavarinskih količnikov (tema)

Postopna prenova ekip ambulant družinske medicine do leta 2028

Dokument do 1. junija prihodnje leto predvideva pripravo časovnega plana prenove ambulant družinske medicine. Ekipo posamezne ambulante bi po novem sestavljal specialist družinske medicine, diplomirana medicinska sestra, srednja medicinska sestra, za polovični delovni čas pa tudi administrativno-tehnični delavec.

Ob prenovi ekip družinskih ambulant usmeritve predvidevajo novo standardno število glavarinskih količnikov na tim.

Predvidena je postopna prenova ambulant družinske medicine, nov model bi v vseh ambulantah vpeljali do konca leta 2028, tempo prenove pa bi bil odvisen od razpoložljivosti diplomiranih medicinskih sester.

Predvideno uvajanje plačevanja po kakovosti

Na področju kakovosti dokument med drugim predvideva vzpostavitev registra srčno-žilnih bolezni s 1. januarjem 2025.

Prav tako dokument Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije nalaga, da v naslednjem letu v vsaj pet obračunskih modelov v specialistični dejavnosti, za katere bo ministrstvo do konca leta 2023 pripravilo nabor kazalnikov kakovosti in zdravstvene obravnave, evidenčno vključi kakovost obravnave in izidov zdravljenja.

V letu 2025 pa je nato predvideno, da se evidenčno uvajanje kakovosti v obračunske modele financiranja razširi na ostale specialistične dejavnosti in na bolnišnično dejavnost. Za pet specialističnih dejavnosti, za katere bodo bili kazalniki evidenčno vpeljani leta 2024, pa se bo glede na usmeritve v 2025 plačevanje po kakovosti vključilo v sistem financiranja.

Ukinitev stopnje nujnosti napotnic zelo hitro

Dokument za prihodnji dve leti med drugim predvideva tudi spodbudo hitrejše prenove sistema financiranja prek določanja in racionalizacije pravic.

Smernice ob tem predvidevajo spremembe na področju stopenj nujnosti napotnic. Trenutno obstajajo štiri stopnje nujnosti - redno (izvedba zdravstvenih storitev v šestih mesecih od predložitve napotnice), hitro (izvedba zdravstvenih storitev v treh mesecih), zelo hitro (izvedba zdravstvenih storitev v 14 dneh) ter nujno (izvedba zdravstvenih storitev takoj oz. v 24. urah).

Usmeritve predvidevajo zmanjšanje števila stopenj nujnosti na tri - nujno, hitro in redno, pri čemer bi morale biti storitve s stopnjo nujnosti hitro po novem izvedene v mesecu dni.

Kot je znano, se je v zadnjih letih močno povečalo število izdanih napotnic s stopnjo nujnosti zelo hitro. Še leta 2018 jih je bilo izdanih dobrih 8000, v letošnjem letu pa naj bi jih bilo 87.000, je junija povedal takratni direktor urada za nadzor, kakovost in investicije v zdravstvu na ministrstvu Aleš Šabeder.

Ob tem usmeritve do konca marca prihodnje leto predvidevajo tudi pripravo seznama napotnih diagnoz in stanj pacientov, pri katerih je utemeljena napotitev pod nujno ali hitro, do konca junija 2024 pa organizacijo izobraževanj na to temo za klinične specialiste in specialiste družinske medicine.

Če bodo odločvalci sledili usmeritvam, bo plačilo po realizaciji zagotovljeno za vse ranljive skupine, med drugim za otroke in nosečnice.

Digitalizacija delovnih nalogov in nalogov za fizioterapijo

Glede učinkovitosti v zdravstvu na ministrstvu v dokumentu navajajo, da bo treba dvigniti zavest o nujni potrebi po racionalnem obnašanju in stroškovni učinkovitosti s strani vseh deležnikov v zdravstvu.

Tako je med drugim predvidena digitalizacija delovnih nalogov in nalogov za fizioterapijo, ki bi bila potrebna le za prvo napotitev, glede vseh nadaljnjih obravnav pa bi nato presojala napotna služba.

Obvezni obnovitveni tečaji temeljnih postopkov oživljanja

Usmeritve predvidevajo tudi nekatere aktivnosti za zdravstveno opolnomočenost prebivalk in prebivalcev Slovenije. Med drugim so za vse osnovne in srednje šole, pa tudi za vse zaposlene predvideni obvezni obnovitveni tečaji temeljnih postopkov oživljanja.

Smernice izhodišča zavodu za zdravstveno zavarovanje za pripravo predloga storitev obveznega zavarovanja

Ministrstvo v smernicah, pod katere je podpisan državni sekretar Marjan Pintar, poudarja, da te naslavljajo področja oz. prednostne naloge na področju zdravstva, s katerimi bodo v naslednjih dveh letih zagotovili stabilnost zdravstvenega sistema, povečali dostopnost do zdravstvenih storitev, izboljšali izide zdravljenja preko izmenjave dobrih praks med zdravstvenimi izvajalci in zagotavljanja razvoja in optimizacije organizacije dela in procesov ter zmanjševali izkazane neenakosti med prebivalci na ravni države in posameznih regij.

Smernice predstavljajo izhodišča ministrstva zavodu za zdravstveno zavarovanje za pripravo predloga programa storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredelitev zmogljivosti, potrebnih za njegovo izvajanje, ter določitev obsega sredstev za leto 2024, pa tudi za srednjeročne usmeritve zdravstvene politike za leto 2025, je še zapisano v dokumentu.