Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči

4545. Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči

Na podlagi drugega odstavka 6. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP in 23/08) izdaja ministrica za zdravje

P R A V I L N I K
o službi nujne medicinske pomoči

I. SPLOŠNE DOLOČBE

1. člen

(namen pravilnika)

(1)

Ta pravilnik ureja pogoje, organizacijo in način dela službe nujne medicinske pomoči v Republiki Sloveniji (v nadaljnjem besedilu: služba NMP).

(2)

Izvajanje nujne medicinske pomoči (v nadaljnjem besedilu: NMP) s helikopterjem je podrobneje urejeno s posebnim predpisom.

(3)

Zagotavljanje in financiranje NMP na športnih in drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih se ureja s posebnim dogovorom med organizatorjem prireditve in zdravstvenimi zavodi, ki imajo organizirane ekipe za izvajanje NMP v skladu s tem pravilnikom.

(4)

Zagotavljanje in financiranje NMP v turističnih območjih kot jih opredeljuje Zakon o spodbujanju razvoja turizma (Uradni list RS, št. 2/04) se ureja s posebnim dogovorom med izvajalcem turistične dejavnosti oziroma lokalne skupnosti in zdravstvenimi zavodi, ki imajo organizirane ekipe za izvajanje NMP v skladu s tem pravilniku.

2. člen

(služba NMP)

(1)

Služba NMP, ki je sestavni del mreže javne zdravstvene službe na primarni in sekundarni ravni zdravstvene dejavnosti, je organizirana za zagotavljanje neprekinjene NMP in nujnih prevozov poškodovanih in obolelih oseb na območju Republike Slovenije.

(2)

Predbolnišnična služba NMP je služba, ki se izvaja na primarni ravni zdravstvene dejavnosti v okviru mreže službe NMP, ki je na podlagi meril iz tega pravilnika opredeljena v prilogi 1 tega pravilnika.

(3)

Služba NMP se na primarni ravni zdravstvene dejavnosti organizira tako, da je zagotovljeno neprekinjeno delovanje, in sicer v času dežurne službe, ali ob redni ambulantni dejavnosti ali kot posebna enota v skladu z merili in mrežo, določeno s tem pravilnikom.

(4)

Služba NMP vključuje tudi prevoz z nujnimi reševalnimi vozili za prevoz bolnikov v enotah B in B-ok in prevoz z reanimobili, ki se uporablja v enoti C in PHE.

3. člen

(pomen izrazov)

Izrazi, uporabljeni v tem pravilniku, imajo naslednji pomen:

1.

Bolnišnična urgentna služba je del dejavnosti urgentnega oddelka in je namenjena oživljanju hospitaliziranih pacientov.

2.

Dežurna služba je posebna oblika dela v zdravstvenem zavodu, v kateri se ob praznikih, ob delavnikih od 20. ure do 7. ure naslednjega dne in od petka od 20. ure do ponedeljka do 7. ure zagotavlja zdravstveno varstvo.

3.

Dispečerska služba zdravstva je služba, ki je v običajnih razmerah sestavni del službe NMP in pokriva celoten spekter delovanja zdravstvenih intervencijskih ekip za izvajanje NMP in nenujnih prevozov ter vodi evidenco razpoložljivih zmogljivosti bolnišnic, vključenih v sistem NMP. V primeru naravnih in drugih (množičnih) nesreč, kriznih razmer in vojne je dispečerska služba zdravstva nepogrešljiva v funkciji zagotavljanja pretoka informacij, ki so potrebne za učinkovito koordiniranje in usmerjanje delovanja celotnega zdravstvenega sistema.

4.

Enote A, B in okrepljena enota B (v nadaljnjem besedilu: B-ok) so organizacijske oblike službe NMP na primarni ravni zdravstvene dejavnosti. Z ustreznimi kadri in opremo predstavljajo okrepljeno redno ambulantno dejavnost in dežurno službo v skladu s tem pravilnikom.

5.

Enota A2 je oblika enote A, ki izjemoma deluje pri zdravstvenem domu ali zdravstveni postaji, kjer ni organizirane dežurne službe.

6.

Enota C je organizacijska oblika službe NMP, ki vse dni v tednu v času od 7. do 20. ure deluje kot PHE, v preostalem času pa kot enota B.

7.

Motorno kolo za NMP je vozilo, ki ga uporablja osebje NMP za hiter prihod na mesto nujnega dogodka z ustrezno opremo.

8.

NMP je izvajanje nujnih ukrepov ekip za izvajanje NMP iz 11. člena tega pravilnika pri osebi, ki je zaradi poškodbe ali bolezni neposredno življenjsko ogrožena oziroma pri kateri bi glede na zdravstveno stanje v kratkem lahko prišlo do takšne ogroženosti (v nadaljnjem besedilu: pacient).

9.

Nujni prevoz je prevoz pacienta, ki je zaradi poškodbe ali bolezni neposredno življenjsko ogrožen, oziroma pri katerem bi glede na zdravstveno stanje do takšne ogroženosti lahko v kratkem prišlo. Nujni prevoz se opravi z reanimobilom ali nujnim reševalnim vozilom. Izjemoma se lahko nujni prevoz opravi tudi z nenujnim reševalnim vozilom.

10.

Nujno reševalno vozilo je reševalno vozilo za nujne prevoze pacienta v enotah B in B-ok.

11.

Običajne razmere so razmere, v katerih delovanje zdravstvenega sistema na določenem območju ali v celotni državi ni neposredno ali posredno oteženo zaradi naravnih in drugih (množičnih) nesreč, kriznih razmer ali vojne.

12.

Predbolnišnična enota (v nadaljnjem besedilu: PHE) je organizirana kot posebna enota službe NMP v večjih središčih in deluje na primarni ravni zdravstvene dejavnosti 24 ur dnevno. Organizira se poleg redne ambulantne dejavnosti in dežurne službe.

13.

Reanimobil je posebno reševalno vozilo, ki se uporablja v PHE in enoti C.

14.

Urgentni center je organizacijska oblika NMP, ki na isti lokaciji združuje urgentni oddelek in PHE ali C enota NMP primarne ravni zdravstvene dejavnosti.

15.

Urgentni oddelek je oddelek bolnišnice, ki je namenjen oskrbi in sprejemu urgentnih pacientov. V svoji sestavi ima prostore za pregled in oskrbo urgentnih pacientov in prostore za 24-urno opazovanje teh pacientov.

16.

Urgentni oddelek tipa H1 (v nadaljnjem besedilu: tip H1) je oddelek bolnišnice, ki v celoti oskrbi vsa nujna stanja.

17.

Urgentni oddelek tipa H2 (v nadaljnjem besedilu: tip H2) je urgentni oddelek bolnišnice, ki v celoti oskrbi večino nujnih stanj.

18.

Vozilo urgentnega zdravnika je vozilo, ki ga uporabljata enoti A in A2, in je namenjeno prevozu zdravnika in njegovega sodelavca.

19.

Zdravstveni reševalec je oseba, ki ima nacionalno poklicno kvalifikacijo v skladu s predpisi, ki urejajo nacionalne poklicne kvalifikacije.

II. ORGANIZACIJA IN IZVAJANJE SLUŽBE NMP NAČIN IZVAJANJA SLUŽBE

4. člen

(izvajanje službe NMP)

V službo NMP morajo biti vključeni vsi zdravniki, ki opravljajo javno zdravstveno službo na primarni ravni zdravstvene dejavnosti kot osebni zdravniki, razen osebnih ginekologov, v skladu z mrežo službe NMP. V službo NMP se lahko vključijo tudi zdravniki, ki delujejo na sekundarni ravni zdravstvene dejavnosti in so usposobljeni za izvajanje NMP.

5. člen

(organiziranost službe NMP)

(1)

Na primarni ravni zdravstvene dejavnosti delujejo enote A, A2, B, B-ok, C in PHE.

(2)

Na sekundarni ravni zdravstvene dejavnosti delujejo enote tipa H2.

(3)

Na terciarni ravni zdravstvene dejavnosti delujejo enote tipa H1 in Center za zastrupitve.

6. člen

(dejavnost Centra za zastrupitve)

Center za zastrupitve iz prejšnjega člena se organizira v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. Poleg osnovne dejavnosti zdravljenja zastrupljencev opravlja še 24-urno posvetovalno-informacijsko službo in druge naloge, ki jih določi minister, pristojen za zdravje (v nadaljnjem besedilu: minister).

7. člen

(mreža službe NMP na primarni ravni)

(1)

Mreža enot NMP se oblikuje na podlagi strokovno utemeljenih meril in razvoja dejavnosti NMP tako, da je v običajnih razmerah omogočena dosegljivost večine prebivalcev v čim krajšem oziroma vsaj še sprejemljivem odzivnem času.

(2)

Mreža službe NMP se glede na kompleksnost medicinske oskrbe organizira za območje države, pri čemer se za predbolnišnični del upošteva število prebivalcev, delež oseb, starejših od 65 let, geografske razmere in teritorialna oddaljenost, stopnja ogroženosti zaradi nesreč, prometa in podobno, razvitost prometnih povezav, oddaljenost od bolnišnic, odzivnost ekip za izvajanje NMP, pogostnost dogodkov na posameznem območju in drugi pogoji, ki jih na podlagi okoliščin in razvoja dejavnosti nujne medicinske pomoči določi stroka na podlagi mesečnega zbiranja podatkov iz 22. člena tega pravilnika.

8. člen

(izvajanje NMP v osnovni zdravstveni službi v času dežurstva)

(1)

V času, določenem v 2. točki 3. člena tega pravilnika, dežurna služba opravlja tudi naloge ekipe za izvajanje NMP.

(2)

Ne glede na prejšnji odstavek v času, določenem v 2. točki 3. člena tega pravilnika, pri PHE poleg dežurne službe deluje tudi ekipa za izvajanje NMP.

9. člen

(RSK za urgentno medicino)

Za reševanje strokovnih vprašanj s področja NMP je pristojen Razširjeni strokovni kolegij za urgentno medicino (v nadaljnjem besedilu: RSK za urgentno medicino).

III. EKIPE ZA IZVAJANJE NMP

10. člen

(sestava ekip za izvajanje NMP)

Ekipe za izvajanje NMP sestavljajo zdravniki in drugi zdravstveni delavci, usposobljeni za izvajanje NMP, in sicer:

1.

v enotah A in A2:

-

zdravnik,

-

zdravstveni tehnik, višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik oziroma diplomirana medicinska sestra ali zdravstveni reševalec;

2.

v enoti B:

-

zdravnik,

-

zdravstveni tehnik, višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik oziroma diplomirana medicinska sestra ali zdravstveni reševalec,

-

zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec – voznik nujnega reševalnega vozila;

3.

v enoti B-ok:

-

dva zdravnika,

-

dva zdravstvena tehnika ali dva zdravstvena reševalca ali en zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec in višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik oziroma diplomirana medicinska sestra,

-

zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec – voznik nujnega reševalnega vozila;

4.

v PHE in enoti C:

-

en zdravnik z najmanj enim letom samostojnega dela s pacienti, usposobljen v skladu z določbami tega pravilnika,

-

en zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec ali višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik oziroma diplomirana medicinska sestra,

-

en zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec – voznik reanimobila;

5.

v tipu H1 in tipu H2:

-

ekipo za izvajanje NMP bolnišnične urgentne službe določi minister na predlog strokovne skupine, zadolžene za organizacijo bolnišničnih enot NMP.

11. člen

(obseg dela ekip za izvajanje NMP)

Obseg dela ekip za izvajanje NMP je naslednji:

1.

Enota A2 – Vsak dan v času od 7. do 20. ure se poleg redne ambulantne dejavnosti za potrebe NMP prizna 30% vrednosti enote v pripravljenosti (zdravnik in zdravstveni tehnik).

2.

Enota A – Vsak delavnik v času od 7. do 20. ure se poleg redne ambulantne dejavnosti za potrebe NMP prizna 30% vrednosti enote v pripravljenosti (zdravnik in zdravstveni tehnik).

-

Vsak dan od 20. do 7. ure in ob sobotah, nedeljah in praznikih od 7. do 20. ure se prizna 100% ekipe za izvajanje NMP enote A kot dežurna služba (zdravnik in diplomirani zdravstvenik).

3.

Enota B – Vsak delavnik v času od 7. do 20. ure se poleg redne ambulantne dejavnosti za potrebe NMP prizna 30% vrednosti enote v pripravljenosti (zdravnik in diplomirani zdravstvenik).

-

Vsak dan od 20. do 7. ure in ob sobotah, nedeljah in praznikih od 7. do 20. ure se prizna 100% ekipe za izvajanje NMP kot dežurna služba (zdravnik in diplomirani zdravstvenik).

-

Vse dni v letu 24 ur na dan se prizna zdravstveni tehnik – voznik nujnega reševalnega vozila kot redno delo.

4.

Enota B-ok – Vsak delavnik v času od 7. do 20. ure se poleg redne ambulantne dejavnosti za potrebe NMP prizna 30% vrednosti enote v pripravljenosti (zdravnik in diplomirani zdravstvenik). Vsak dan od 20. do 7. ure in ob sobotah, nedeljah in praznikih od 7. do 20. ure se prizna 100% ekipe za izvajanje NMP (zdravnik in diplomirani zdravstvenik) kot dežurna služba. Poleg tega se prizna vsak dan 24 ur ekipa zdravnika in zdravstvenega tehnika kot stalna pripravljenost ter vsak dan 24 ur zdravstveni tehnik – voznik nujnega reševalnega vozila kot redno delo.

Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči

Časovnica