Nalaganje dokumenta...
Spremembe in dopolnitve pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
OBJAVLJENO V: Uradni list RS 39-2534/1996, stran 3465 DATUM OBJAVE: 26.7.1996
VELJAVNOST: od 10.8.1996 / UPORABA: od 1.9.1996
RS 39-2534/1996
Verzija
3 / 3
Čistopis se uporablja od 30.10.1998 do nadaljnjega. Status čistopisa na današnji dan, 19.2.2026: AKTUALEN.
2534. Spremembe in dopolnitve pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
Na podlagi 14. člena statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 9/95), je skupščina zavoda na 15. seji dne 27. 6. 1996 in 16. seji dne 15. 7. 1996 sprejela
S P R E M E M B E I N D O P O L N I T V E
pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
1. člen
V 20. točki 9. člena se črta beseda "ožji" na začetku točke.
2. člen
V 37. členu se doda nov drugi odstavek z naslednjim besedilom:
"V okviru specialistično-ambulantne dejavnosti imajo ženske tudi pravico do zunaj telesne oploditve, in sicer do največ štirih poskusov v rodnem obdobju za vsak porod."
4. člen
V 58. členu se zamenja drugi odstavek, tako da se glasi:
"(2) Ta pravica se nanaša na zdravila, ki imajo dovoljenje za dajanje v promet v Sloveniji, so uvrščena na pozitivno ali vmesno listo zdravil zavoda in jih je predpisal osebni zdravnik zavarovane osebe ali po njem pooblaščeni zdravnik."
5. člen
V 60. členu se doda nov tretji odstavek z naslednjim besedilom:
"V nujnih primerih posamičnega zdravljenja lahko zavarovane osebe dobijo tudi zdravila, za katera ni izdano dovoljenje za promet v Sloveniji. Na predlog ustrezne klinike oziroma inštituta lahko dovoli urad za zdravila izjemoma uvoz takšnih zdravil. Ta zdravila se ne predpisujejo na recept. Uporabljajo jih lahko poleg klinik in inštitutov zdravstveni zavodi oziroma zdravniki, ki jih za dajanje teh zdravil pooblastijo klinike ali inštituti.
Stroške za ta zdravila poravna izvajalcem zavod v skladu z določili pogodbe o izvajanju programa zdravstvenih storitev."
6. člen
Besedilo 65. člena se spremeni, tako da se glasi:
"(1) Zavarovani osebi so zagotovljeni tehnični pripomočki, potrebni za zdravljenje in medicinsko rehabilitacijo.
Zavod podrobneje opredeli bolezni in stanja zavarovanih oseb, pri katerih jim je zagotovljen posamezni tehnični pripomoček. Odločitve o tem sprejme upravni odbor zavoda."
Črta se četrti odstavek tega člena oziroma 1. člen sprememb in dopolnitev pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, sprejetih dne 19. 12. 1995.
7. člen
V 66. členu se v prvem odstavku dodata novi 16. in 17. točka, in sicer:
"16. navadna stojka;
17
dvigalo za kopalnico."
8. člen
Spremeni se prvi odstavek 67. člena, tako da se pravilno glasi:
"(1) Pravica do pripomočkov vključuje tudi stroške rednega vzdrževanja vozičkov, pripomočkov za sluh in govor, očesnih pripomočkov, koncentratorjev kisika in drugih aparatov za vzdrževanje stalnega pritiska v dihalnih poteh, protez ter ortoz. Zavod poravna tudi stroške popravil in zamenjav delov teh pripomočkov. Zavod poravna stroške rednega vzdrževanja teh pripomočkov po izteku garancijske dobe v celoti, stroške popravil in zamenjave dotrajanih delov do vrednosti 50 % vrednosti cenovnega standarda ali nabavne vrednosti pripomočka, če serviser zagotovi, da bo pripomoček uporaben najmanj še polovico trajnostne dobe pripomočka."
Črta se 4. člen sprememb in dopolnitev pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 73/95).
10. člen
Spremeni se 18. točka 89. člena, tako da se za oklepajem "(plenic)" doda besedilo "ali vpojnih in nepropustnih hlačk za večkratno uporabo".
Dodata se novi 26. in 27. točka:
"26. zaščitne čelade, če gre za otroka z epilepsijo ali težko prizadetostjo;
27
aspirator."
11. člen
Spremeni se prvi odstavek 92. člena, tako da ta glasi:
"(1) Zavarovana oseba ima pravico do električnega stimulatorja pri inkontinenci urina ter do funkcionalnega eno- oziroma dvokanalnega električnega stimulatorja pri zunanji kontroli mišične skupine pri okvari zgornjih motoričnih nevronov in za stimulacijo mišic pri drugih perifernih okvarah živcev, če tak stimulator rabi trajno."
12. člen
V tretjem odstavku 112. člena se dodata novi 33. in 34. točka z naslednjim besedilom:
"33. zaščitno čelado 1 leto
34
aspirator 5 let."
13. člen