Ta vsebina je neaktualna
(1)
Pravico do nujnega zdravljenja in neodložljivih zdravstvenih storitev iz 2., 3. in 4. točke prvega odstavka 23. člena zakona brez doplačil imajo tudi zavarovane osebe, ki niso dopolnilno zdravstveno zavarovane, potem ko so v tekočem koledarskem letu za te storitve že doplačale znesek v višini:
1.
dvakratnega zneska povprečne letne premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje veljavne v prvem mesecu tekočega leta, če gre za zavarovane osebe, katerih dohodek, preračunan na družinskega člana, dosega do 150% zneska, določenega kot cenzus za pridobitev denarne socialne pomoči po predpisih o socialnem varstvu;
2.
trikratnega zneska povprečne letne premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje veljavne v prvem mesecu tekočega leta, če gre za zavarovane osebe, katerih dohodek, preračunan na družinskega člana, znaša od 150 do 250% zneska, določenega kot cenzus za pridobitev denarne socialne pomoči po predpisih o socialnem varstvu;
3.
štirikratnega zneska povprečne polne letne premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje veljavne v prvem mesecu tekočega leta, če gre za zavarovane osebe, katerih dohodek, preračunan na družinskega člana, presega 250% zneska, določenega kot cenzus za pridobitev denarne socialne pomoči po predpisih o socialnem varstvu.
(2)
Povprečna letna premija za dopolnilno zdravstveno zavarovanje je povprečje letnih premij za dopolnilno zdravstveno zavarovanje brez popustov, vseh zavarovalnic, ponudnic tega zavarovanja v Republiki Sloveniji.
(3)
V zneske plačanih doplačil iz prvega odstavka tega člena ne štejejo doplačila za:
1.
prevoze z reševalnimi vozili, ki niso bili nujni;
2.
zdraviliško zdravljenje, ki ni nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja;
3.
zdravila z vmesne liste,
4.
zobno-protetične pripomočke in storitve;
5.
medicinske pripomočke za izboljšanje vida in medicinske pripomočke za sluh, medicinske pripomočke iz 75. člena pravil in trapez za obračanje;
6.
storitve, opravljene v višjem standardu ali obsegu oziroma po drugačnem postopku, kot določajo pravila;
7.
druge storitve, ki niso pravica.
(4)
Pravica iz prvega odstavka tega člena je omejena na koledarsko leto, na katero se nanašajo podatki.