(1)
V primeru iz 135.f člena pravil zahteva za povračilo stroškov vrednosti zdravila ali živila, poleg sestavin, določenih v zakonu, ki ureja splošni upravni postopek, vsebuje:
-
navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja povračilo stroškov vrednosti zdravila oziroma živila zaradi motnje v preskrbi z zdravilom oziroma živilom,
-
recept na papirnati listini, na podlagi katerega je zdravilo oziroma živilo kupljeno,
-
če se pravica do zdravila oziroma živila uveljavlja na podlagi elektronskega recepta, navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja pravico na podlagi elektronskega recepta, ki ga pridobi uradna oseba zavoda,
-
račun lekarne za kupljeno zdravilo oziroma živilo in
-
podatek o številki računa in organizaciji, pri kateri je odprt račun, na katerega se nakaže povračilo stroškov.
(2)
Podatek o motnji v preskrbi z zdravilom oziroma živilom pridobi uradna oseba zavoda.
(3)
Določbe tega člena se smiselno uporabljajo, če je zdravilo ali živilo predpisano na recept EU.