65. člen Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

65. člen

(1)

Izvajalec iz svojih materialnih stroškov zagotovi zavarovani osebi:

pripomočke, ki jih potrebuje za izvajanje zdravstvene dejavnosti;

naslednje pripomočke, ki se v tem primeru ne predpisujejo na naročilnico:

trapez za obračanje;

standardni voziček na ročni pogon ali standardni voziček za otroka;

otroški tricikel;

sobno dvigalo;

negovalno posteljo, trapez za obračanje, varovalni posteljni ograjici, posteljno mizico;

5.a

električno negovalno posteljo s trapezom za obračanje, varovalnima posteljnima ograjicama in posteljno mizico;

prenosni nastavljivi hrbtni naslon;

blazine proti preležaninam;

toaletni stol;

dvigalo za kopalnico;

10.

nastavek za toaletno školjko;

11.

sedež za kopalno kad;

12.

pripomočke iz sedmega, osmega in devetega odstavka 89. člena pravil;

13.

predloge, hlačne predloge (plenice), posteljne podloge, mobilne neprepustne hlačke za enkratno uporabo in fiksirne hlačke ali vpojne in neprepustne hlačke za večkratno uporabo pri inkontinenci;

14.

katetre iz prvega odstavka 89. člena in 95. člena pravil;

15.

terapevtski valj, žogo, gibalno desko in blazine;

16.

navadno stojko;

17.

bergle;

18.

hodulje;

19.

vakuumski zbiralnik za plevralno drenažo.

pripomočke, ki jih mora zagotavljati v skladu s 105. in 107. členom pravil.

19.

hodulje.

(2)

V primerih iz prejšnjega odstavka izvajalec zagotovi pripomočke ne glede na to, ali:

je pripomoček uvrščen na seznam medicinskih pripomočkov,

pripomoček izpolnjuje osnovne zahteve kakovosti iz drugega odstavka 111. člena pravil in standard dobe trajanja iz drugega odstavka 114. člena pravil,

zavarovana oseba izpolnjuje zdravstvena stanja in druge pogoje iz drugega odstavka 64. člena pravil,

se pripomoček izdaja v vrednosti medicinskega pripomočka.

(3)

Ne glede na prvi odstavek tega člena se zavarovanim osebam, ki so nastanjene pri institucionalnih izvajalcih, pripomočki iz 7. točke druge alineje prvega odstavka tega člena, če gre za zahtevne in zelo zahtevne blazine proti preležaninam, in pripomočki iz 13. točke druge alineje prvega odstavka tega člena zagotovijo pri dobaviteljih na podlagi izdane naročilnice.

(4)

Ne glede na prvi odstavek tega člena izvajalec iz svojih materialnih stroškov ne zagotavlja pripomočkov iz četrtega odstavka 212. člena pravil.

(5)

Klinični inštitut za rehabilitacijo, ki oblikuje doktrino na področju preskrbe s pripomočki in kot del medicinske rehabilitacije izvaja storitve za zagotavljanje nadomestne komunikacije, iz svojih materialnih stroškov zagotovi zavarovani osebi izposojo aparata za nadomestno komunikacijo.