228.b člen Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

228.b člen

(1)

V primeru iz 135.b člena pravil mora zahteva za odobritev pregleda, preiskave ali zdravljenja v državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali Švicarski konfederaciji, poleg sestavin, določenih v zakonu, ki ureja splošni upravni postopek, vsebovati:

nedvoumno navedbo, da zavarovana oseba uveljavlja pregled, preiskavo ali zdravljenje v državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali Švicarski konfederaciji;

zdravstveno dokumentacijo o dosedanjem zdravljenju v Republiki Sloveniji;

dokumentacijo, iz katere je razvidno, da je zavarovana oseba vpisana v čakalni seznam izvajalca z določenim terminom ali okvirnim terminom.

dokumentacijo, iz katere je razviden določen datum zdravljenja v Republiki Sloveniji in pri katerem izvajalcu;

na zahtevo zavoda drugo dokumentacijo, ki je potrebna v postopku odločanja.

podatek o zavarovalnici in številki police, pri kateri ima zavarovana oseba sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje.

(2)

V primeru iz 135.b člena pravil mora zahteva za povračilo stroškov opravljenega pregleda, preiskave ali zdravljenja v državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali Švicarski konfederaciji, poleg sestavin, določenih v zakonu, ki ureja splošni upravni postopek, vsebovati:

zdravstveno dokumentacijo o dosedanjem zdravljenju v Republiki Sloveniji;

zdravstveno dokumentacijo o opravljenem pregledu, preiskavi ali zdravljenju v državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali Švicarski konfederaciji;

dokumentacijo, iz katere je razvidno, da je zavarovana oseba vpisana v čakalni seznam izvajalca z določenim terminom ali okvirnim terminom;

dokumentacijo, iz katere je razviden določen datum zdravljenja v Republiki Sloveniji in pri katerem izvajalcu;

na zahtevo zavoda drugo dokumentacijo, ki je potrebna v postopku odločanja;

račun za opravljen pregled, preiskavo ali zdravljenje v državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali Švicarski konfederaciji, z dokazilom o njegovem plačilu, in

podatek o številki računa in organizaciji, pri kateri je odprt račun, na katerega se nakaže povračilo stroškov.