114. člen Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

114. člen

(1)

Sestavni del standarda posamezne vrste medicinskega pripomočka je doba trajanja, ki je opredeljena kot:

trajnostna doba medicinskih pripomočkov iz 115. člena pravil,

obdobje in količina medicinskih pripomočkov, določenih v 116. členu pravil,

obdobje in količina medicinskih pripomočkov, ki ju določi pooblaščeni zdravnik v skladu s 117. členom pravil,

3.a

življenjska doba artikla v skladu s 117.a členom pravil, ali

enkratna pravica zavarovane osebe do medicinskih pripomočkov iz 118. člena pravil.

(2)

Doba trajanja iz 1., 2., 3. in 3.a točke prejšnjega odstavka začne teči z dnem, ko zavarovana oseba prejme medicinski pripomoček.

starost
                            do 18. leta           po 18. letu
- proteza za zgornji ud      10 mesecev            36 mesecev
- proteza za spodnji ud      10 mesecev            24 mesecev
- prva poskusna proteza  
  za zgornji ud               5 mesecev             6 mesecev
- prva poskusna proteza
  za spodnji ud               5 mesecev             6 mesecev
- proteza za kopanje za
  spodnji ud                 20 mesecev            60 mesecev
- posebej izdelani čevlji     8 mesecev            12 mesecev
- nepodložene usnjene
  rokavice                   12 mesecev            24 mesecev
- kilni pas                   8 mesecev            12 mesecev
- bergle                     12 mesecev            36 mesecev

(3)

Trajnostna doba drugih medicinskih pripomočkov znaša najmanj:

opornice (ortoze) 2 leti

vozički in počivalnik 5 let, razen za zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 3 leta

stolček z dodatki 5 let

stojka 5 let

prilagojeni otroški tricikel 5 let

podvozje za posebni prenosni sedež 5 let

rokavice za poganjanje vozička 2 meseca

elastične rokavice 1 leto

usnjene rokavice 6 mesecev

10.

bela palica za slepe 1 leto

11.

ultrazvočna palica 3 leta

12.

hodulja, tri- ali štirinožna palica 3 leta

13.

estetske proteze 1 leto

14.

električni stimulator 3 leta

navleke 3 mesece

elektrode 1 mesec

priključki 6 mesecev

elektrode za rektalno in vaginalno stimulacjo 3 leta

15.

aparat za določanje glukoze v krvi 5 let

16.

mehanski injektor 3 leta

17.

blazina za preprečevanje preležanin (posteljna, sedežna, za ude) 3 leta

18.

razpršilec (inhalator) 5 let

19.

merilec pretoka zraka 5 let

20.

sobno dvigalo ali dvigalo za kopalnico 10 let

21.

predvajalnik zvočnih zapisov 5 let

22.

terapevtski valji, žoge, blazine in gibalne deske 3 leta

23.

toaletni stol 5 let

24.

stalni urinski kateter

iz lateksa 14 dni

iz silikona 42 dni

25.

kateter za dovajanje kisika 1 mesec

25.a

kateter za dovajanje kisika za otroke do dopolnjenega 5. leta starosti 7 dni;

26.

endotrahealna kanila

kovinska 6 mesecev

plastična 1 mesec

silikonska 3 mesece

27.

sprožilna naprava (za lancete) 3 leta

28.

aparat za nadomestno sporazu-mevanje 4 leta

29.

koncentrator kisika 6 let

30.

CPAP 8 let

31.

negovalna postelja 10 let

32.

trapez za obračanje 10 let

33.

zaščitno čelado 1 leto

34.

aspirator 5 let

35.

gonilnik za voziček 5 let

36.

irigacijski sistem s konusom in rokavnikom 18 mesecev

37.

akumulator 3 leta

38.

kanila z valvulo 4 mesece

39.

ventilator 8 let

40.

elastične kompresijske nogavice 1 leto

41.

procesor za polžev vsadek 5 let

42.

mikrofon za polžev vsadek 5 let

43.

oddajnik za polžev vsadek 5 let

44.

vrvice za polžev vsadek 6 mesecev

45.

varovalna posteljna ograja 10 let

46.

sedež za kopalno kad 10 let

47.

nastavek za toaletno školjko 10 let

48.

posteljna mizica 10 let

49.

prenosni nastavljivi hrbtni zaslon 10 let

50.

inzulinska črpalka 8 let

51.

nastavek z masko ali ustnik za dajanje zdravila 1 leto

52.

elastomerna črpalka največ 7 dni

53.

navleke za krn 6 na leto

54.

prsna proteza 1 leto

55.

ortopedski nedrček za prsno protezo 1 leto

56.

električni skuter 5 let

57.

procesor za kostno usidrani slušni pripomoček 5 let

58.

aparat za podporo dihanju s pozitivnim tlakom ob vdihu in izdihu (BIPAP) 2 leti

59.

električni masator pljuč 8 let

60.

medicinski pripomoček za izkašljevanje (flutter) 5 let

61.

dihalni balon 7 let

62.

pulzni oksimeter 18 mesecev

63.

senzor za pulzni oksimeter za večkratno uporabo 12 mesecev

64.

pri otroku do dopolnjenega tretjega leta največ tri senzorje za pulzni oksimeter za lepljenje na kožo na mesec.

(4)

Zavarovana oseba s traheostomo, je upravičena do:

največ 30 kosov kožnih podlag za zaščito kože ob kanili na mesec,

največ 30 filtrov za traheostomo za kanilo na mesec ali

največ 30 kosov filtrov za traheostomo za lepljenje na kožo (ne na kanilo) na mesec,

največ 5 rutk za traheostomo na leto,

traku za fiksacijo kanile na 21 dni,

enega ščitnika za traheostomo pri tuširanju na eno leto.

(3)

Zavarovana oseba nima pravice do medicinskega pripomočka pred iztekom dobe trajanja iz 1., 2., 3. in 3.a točke prvega odstavka tega člena, če je bil predhodno prejeti izgubljen, odtujen ali z neustreznim ravnanjem ali ravnanjem v nasprotju z navodilom za uporabo medicinskega pripomočka uničen, pokvarjen ali poškodovan.

(4)

Če je izdana količina medicinskih pripomočkov zaradi pakiranja drugačna od predpisane količine, se izdana količina upošteva pri datumu izteka dobe trajanja izdanih medicinskih pripomočkov.