TFL Vsebine / Odločbe Višjih sodišč

I. Pritožbi se ugodi in se sodba sodišča prve stopnje spremeni tako, da glasi:

"Zavrne se tožbeni zahtevek, da se odpravita odločbi tožene stranke št. ... z dne 11. 10. 2023 in št. ... z dne 17. 8. 2023 in da se tožnici prizna pravica do povračila stroškov zdravljenja, opravljenega pri tujem izvajalcu Poliklinika A., Hrvaška, v obdobju od 16. 1. 2023 do 22. 4. 2023 ter povračilo stroškov, nastalih v zvezi s tem zdravljenjem, tožencu pa se naloži, da v roku 30 dni po pravnomočnosti sodbe odmeri in izplača stroške zdravljenja, opravljenega pri tujem izvajalcu in stroške, nastale v zvezi s tem zdravljenjem.

Tožnica sama krije svoje stroške postopka."

II. Tožnica sama krije stroške odgovora na pritožbo.

Tožnica se je sama odločila, da bo opravila zdravljenje v tujini, kljub temu, da ji ta pravica ni bila odobrena. Tožnica je bila v Sloveniji deležna celovite rehabilitacije na način, kot to velja za primerljive primere. Sodišče prve stopnje s tem v zvezi ni ugotovilo nobenih odstopanj. To pomeni, da v Sloveniji niso bile izčrpane možnosti zdravljenja. Tožnica uveljavlja povrnitev stroškov za nadstandardne storitve opravljene v tujini, za plačilo katerih pa v določbi 44. a člena ZZVZZ ni podlage.