Zahteva za oprostitev plačila storitve se vloži na obrazcu, ki je sestavni del tega pravilnika.
Obrazcu iz prejšnjega odstavka je priloženo navodilo za vpis podatkov, ki ga pripravi ministrstvo, pristojno za socialno varstvo.
Podatki morajo v obrazec biti vpisani v skladu s tem pravilnikom in navodilom iz prejšnjega odstavka.