1. Če SPA spremeni seznam prepovedanih snovi in postopkov 2005 ali standarde za priznanje terapevtskih izjem, lahko s temi spremembami s pisnim obvestilom seznani generalnega direktorja Unesca. Generalni direktor vse države pogodbenice nemudoma uradno obvesti o teh spremembah kot o predlaganih spremembah prilog k tej konvenciji. Spremembe prilog odobri konferenca pogodbenic na enem od svojih zasedanj ali s pisnim posvetovanjem.
2. Države pogodbenice lahko v 45 dneh od uradnega obvestila generalnega direktorja izrazijo svoj ugovor na predlagano spremembo v pisni obliki generalnemu direktorju, če gre za pisno posvetovanje, ali na zasedanju konference pogodbenic. Če dve tretjini držav pogodbenic ne izrazita svojega ugovora, se šteje, da je predlagano spremembo odobrila konferenca pogodbenic.
3. Generalni direktor uradno obvesti države pogodbenice o spremembah, ki jih je odobrila konferenca pogodbenic. Spremembe začnejo veljati 45 dni po tem uradnem obvestilu, razen če je država pogodbenica generalnega direktorja predhodno obvestila, da ne sprejema teh sprememb.
4. Državo pogodbenico, ki je generalnega direktorja uradno obvestila o tem, da ne sprejema spremembe, odobrene skladno s prejšnjimi odstavki, še naprej zavezujejo nespremenjene priloge.