×

16. člen

Začasni pravilnik o pravicah do ortopedskih, ortotičnih, očesnih, slušnih, zobnoprotetičnih in drugih pripomočkov (tehničnih pripomočkov)

Uradni list RS 14-645/1993 objava 19. 3. 1993

Veljavnost
velja od 27. 3. 1993 do 31. 12. 1994 stanje na dan9. 11. 2026
Oznake
SOP1993-01-0645
Sprejel
Drugi državni organi in organizacije
Povezave
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
Ko zavarovana oseba uveljavlja pravico do očal, je na podlagi enotno dogovorjenih materialov upravičena do naslednjih vrst stekel:
-
korekcijskih stekel za korekcijo ametropije in presbiopije;
-
mlečnih stekel pri dioptriji in monokularni afakiji v primeru anizokorije;
-
bifokalnih stekel namesto dvojnih očal s stekli v dioptrijah za korekcijo vida na bližino in daljavo, pri ametropiji in presbiopiji, če je razlika med dioptrijam najmanj 1,5;
-
specialnega sistema leč (teleskopska očala) pri visoki stopnji slabovidnosti, ko ostrine vida na obeh očeh ni mogoče zboljšati z navadnimi stekli za korekcijo in je s takimi očali mogoče doseči ostrino vida 0,4.
Do temnih očal je zavarovana oseba upravičena v naslednjih primerih:
1.
Brez dioptrij:
-
pri spačenosti zunanjih delov očesa oziroma vek (entropije, ektropije večje stopnje, večje motnjave roženice);
-
pri fliktenuloznem keratokonjuktivitisu (če je zajeta roženica po nepretrganem najmanj enomesečnem zdravljenju ali po recidivi take bolezni);
-
pri obolenju srednjega segmenta očesa, to je parenhimatozni keratitis, sklerozni keratitis, herpetični (disciformni, dendritični) keratitis, iritis, iridociklitis;
-
pri zbolenju očesnega ozadja in očesnega živca, horioiditis, horioretinitis, retinitis, nevritis, nevroretinitis, atrofije očesnega živca in odstop mrežnice;
-
pri intraokularnih operacijah (katarakte, glavkoma), pri odstranitvi tujka iz očesa, če je nastopila komplikacija po operaciji (iritis) in krvavitve v steklovino očesa itd.
2.
V dioptrijah:
-
ko je zavarovana oseba sicer upravičena do očal s stekli z dioptrijo in zaradi narave bolezni hkrati potrebuje tudi temna očala;
3.
S stranskimi ščitniki oziroma okluzijo:
-
vložitev potrebnega dodatka na navadna temna očala;
-
pri odstopu mrežnice, krvavitvi v steklovino očesa in pri spomladanskem katarju;
4.
S temnimi stekli iz plastične mase:
-
pri slepoti;
Zavarovana oseba ima pravico do kontaktnih trdih, poltrdih ali mehkih leč pri tehle stanjih oziroma boleznih:
-
keratokonusu,
-
monokularni afakiji,
-
anizometropiji, ki presega 3,0 dioptrije, hipermetropiji in miopiji nad 8,0 dioptrije,
-
ametropiji, ki presega 5,0 dioptrije, kombinirani z astigmatizmom, ki presega 3,0 dioptrije,
-
iregularnem astigmatizmu,
-
obojestranski afakiji;
do očal s plastičnimi stekli ima zavarovana oseba pravico, ko gre za:
-
ametropijo nad 5,0 dioptrij,
-
otroke do 7. leta starosti z ametropijo nad 3,0 dioptrije.
Zavarovana oseba lahko uveljavlja tudi pravico do povečevalnih stekel oziroma lupe, če je to medicinsko indicirano in ni mogoče doseči zboljšanja vida z drugimi očesnimi pripomočki.
Pravico do polne očesne proteze uveljavlja zavarovana oseba pri anoftalmusu; do delne luskinaste proteze, ko ni potrebna enukleacija; do orbitalne proteze pa tedaj, ko so poleg atrofije očesnega zrkla skaženi tudi zunanji deli očesa.
Do stanjšanih stekel so upravičene zavarovane osebe, ki imajo 10.0 dioptrije in več.
BREZPLAČNI PREIZKUS

Tax-Fin-Lex d.o.o.
pravno-poslovni portal,
založništvo in
izobraževanja

Tax-Fin-Lex d.o.o.
Železna cesta 18
1000 Ljubljana
Slovenija

T: +386 1 4324 243
E: info@tax-fin-lex.si

 
Dialog title
dialog window