Dokumentacijo o spremljanju poteka transfuzije krvi in krvnih pripravkov sestavljajo zapis poteka transfuzije krvi in krvnih pripravkov in priloge.
Zapis iz prejšnjega odstavka vsebuje najmanj naslednje podatke:
-
naslov zdravstvenega zavoda in oddelka;
-
ime in priimek, datum rojstva, prebivališče, spol in identifikacijska številka bolnika;
-
potrditev o preverjanju identitete bolnika in skladnosti enote krvi s podpisom zdravnika in medicinske sestre;
-
številko izvida krvne skupine;
-
potrditev o preverjanju bolnikove krvne skupine ABO pred transfuzijo, ob postelji bolnika (obposteljni test), s podpisom izvajalca;
-
enotno šifro pripravka in njegovo oznako (številko odvzema), proizvajalca, količino, jakost;
-
datum in uro začetka in zaključka transfuzije;
-
zabeležko o spremljanju življenjskih znakov in počutja bolnika ter o ugotavljanju morebitnih zapletov.
Priloge iz prvega odstavka tega člena, so:
-
izdajnica krvi (v obliki računalniškega obrazca);
-
originalni izvid testiranja skladnosti (v obliki računalniškega obrazca);
-
zapis o pozitivnih učinkih transfuzije;
-
zapis o morebitnih neželenih škodljivih učinkih transfuzije;
-
poročilo o morebitnem neželenem škodljivem učinku transfuzije, napisano na obrazcu, ki je kot priloga sestavni del tega pravilnika.