Vprašanje, ki se daje na referendum, se glasi:
»Ali ste za to, da se uveljavi Odlok o ustanovitvi Javnega zavoda za pomoč in oskrbo na domu Kočevje, ki ga je sprejel Občinski svet Občine Kočevje na seji dne 11. 6. 2024.«
Glasuje se tako, da se na glasovnici obkroži besedo ZA ali besedo PROTI.
Glasovnica mora biti opremljena z žigom Občina Kočevje, Občinske volilne komisije.