Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih...

3960. Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025

Na podlagi četrtega odstavka 63. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 - uradno prečiščeno besedilo, 114/06 - ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 - ZUPJS, 87/11, 40/12 - ZUJF, 21/13 - ZUTD-A, 91/13, 99/13 - ZUPJS-C, 99/13 - ZSVarPre-C, 111/13 - ZMEPIZ-1, 95/14 - ZUJF-C, 47/15 - ZZSDT, 61/17 - ZUPŠ, 64/17 - ZZDej-K, 36/19, 189/20 - ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 - ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 - ZNUZSZS, 141/22 - ZNUNBZ, 40/23 - ZČmIS-1, 78/23 in 32/25 - ZZDej-N) Vlada Republike Slovenije izdaja

U R E D B O
o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025

1. člen

V Uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 13/25 in 56/25) se v 2. členu 34. točka spremeni tako, da se glasi:

»34.

prvi pregled je pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja ter načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu;«.

2. člen

V 3. členu se v tretjem odstavku beseda »izvajalec« nadomesti z besedilom »javni zavod«.

3. člen

Besedilo 9. člena se spremeni tako, da se glasi:

»(1)

Javni zavod, ki nima nezasedenih timov za program splošne in družinske medicine iz 5. člena te uredbe in ki ima s seznamom ministrstva dodeljen program splošne ambulante - dodatna ambulanta, ob pridobitvi novih zdravnikov v pogodbi z Zavodom dogovori dodatne time za program splošne in družinske medicine največ do obsega dodeljenega programa splošne ambulante - dodatna ambulanta tako, da najprej zmanjša obseg že vzpostavljenega program splošne ambulante - dodatna ambulanta. O spremembi programa splošne ambulante - dodatna ambulanta izvajalec obvesti ministrstvo.

(2)

Javni zavod lahko za izvajanje programa splošne in družinske medicine ter otroškega in šolskega dispanzerja zaposli in v pogodbi z Zavodom dogovori dodatni tim, če presega število glavarinskih količnikov iz opredeljenih zavarovanih oseb glede na pogodbeno dogovorjene time in normativ iz Priloge 1 te uredbe. Za program splošne in družinske medicine javni zavod najprej vzpostavi dodatni tim v skladu s prejšnjim odstavkom in nato v skladu s tem odstavkom.

(3)

Število glavarinskih količnikov za program splošne in družinske medicine ter otroškega in šolskega dispanzerja se ugotavlja na prvi dan v mesecu.

(4)

Ob zaposlitvi dodatnega tima javni zavod Zavodu sporoči ime in priimek novega nosilca programa in njegov ordinacijski čas, pri čemer javni zavod ni upravičen do uveljavljanja prehodnega obdobja dveh let za financiranje dodatnega tima v višini 80 % kalkulacije iz Priloge 1 te uredbe.«.

4. člen

V 39. členu se za četrtim odstavkom doda nov, peti odstavek, ki se glasi:

»(5)

Ne glede na prvi odstavek tega člena se v ZD Metlika program NMP z dežurno službo od 1. 7. 2025 zagotavlja z eno mobilno enoto nujnega reševalnega vozila in eno mobilno enoto zdravnika za neodložljive hišne obiske.«.

5. člen

V 49. členu se v prvem odstavku v tabeli:

-

tretja vrstica spremeni tako, da se glasi:

»

204

207

Fiziatrija

1.809

«;

-

četrta vrstica črta;

-

štirinajsta vrstica spremeni tako, da se glasi:

»

249

216

Diabetologija (velja do 30. 9. 2025)

387

«;

-

za šestnajsto vrstico doda nova, sedemnajsta vrstica, ki se glasi:

»

249

265

Endokrinologija (velja od 1. 10. 2025)

725

«.

Peti odstavek se spremeni tako, da se glasi:

»(5)

Ob napotitvi na UZ srca (VZS 2510) se prvi pregled ne evidentira, evidentirajo pa se:

-

E0759 samostojno opravljena storitev - evidenčno spremljanje,

-

36122 Ehokardiografija 2D,

-

0018 Transezofagealna ehokardiografija.«.

Za petim odstavkom se doda nov šesti odstavek, ki se glasi:

»(6)

UZ srca se evidentira in obračuna tudi v okviru vrste zdravstvene dejavnosti UZ (231 246; seznam storitev 15.89: Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246)) ob pogoju, da preiskavo izvede kardiolog ali internisti, usmerjeni v kardiologijo, ki so v okviru specializacije deležni ustreznega izobraževanja.«.

Dosedanji šesti odstavek postane sedmi odstavek.

6. člen

V 51. členu se v prvem odstavku v tabeli:

-

za štirinajsto vrstico dodata novi petnajsta in šestnajsta vrstica, ki se glasita:

»

SB Brežice	29.884
ZD Sevnica	29.884

«;

-

v dosedanji petnajsti vrstici, ki postane sedemnajsta vrstica, znesek v drugem stolpcu spremeni tako, da se glasi: »3.307.596«.

Tretji odstavek se črta.

7. člen

V 59. členu se v prvem odstavku, ki se odznači, za besedo »dializ« doda besedilo »za javne zavode«.

Drugi odstavek se črta.

8. člen

V 61. členu se prvi odstavek odznači, drugi odstavek pa črta.

9. člen

V 82. členu se črta tretji odstavek.

10. člen

V 84. členu se v prvem odstavku v tabeli:

-

v peti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »82,39 %« nadomesti z besedilom »82,89 %«;

-

v dvaindvajseti vrstici v drugem stolpcu za besedilom »251,« črta besedilo »od 255 do« in za besedilom »259,« črta besedilo »od 261 do«;

-

v štiriindvajseti vrstici v prvem stolpcu za besedilom »PUC« črta besedilo »(brez administrativno tehničnega kadra)« ter dodata vejica in besedilo »internistika - urgentna ambulanta, kirurgija - urgentna ambulanta, infektologija - urgentna ambulanta, nevrologija - urgentna ambulanta (vse dejavnosti brez administrativno tehničnega kadra«;

-

v štiriindvajseti vrstici v drugem stolpcu pred besedilom »238 273« doda besedilo »238 255, 238 256, 238 261, 238 262,«;

-

v petindvajseti vrstici v drugem stolpcu za besedilom »238 281« dodata vejica in besedilo »238 255, 238 256, 238 261, 238 262«;

-

v osemindvajseti vrstici v drugem stolpcu za besedilom »359« dodata vejica in besedilo »124 341 E«;

-

v trideseti vrstici v drugem stolpcu pred besedilom »130 312« doda besedilo »124 341,« in v tretjem stolpcu za besedilom »130 341« dodata vejica in besedilo »124 341 E«;

-

za triinštirideseto vrstico dodajo nove, štiriinštirideseta do sedeminštirideseta vrstica, ki se glasijo:

»

v specialistični bolnišnični dejavnosti (brez psihiatrije) - SB Nova Gorica	127 359 E00XX	45,40 %******
v specialistični bolnišnični dejavnosti (brez psihiatrije) - Bolnišnica Šentvid pri Stični	127 359 E00XX, 307, 147 306 E000X	39,18 %******
v specialistični bolnišnični dejavnosti - psihiatrija: (psihogeriatrični primeri)	130 341 E0750	35,47 %*******

«.

-

za opombo »***** Samo CIRIUS Vipava« se dodata novi opombi, ki se glasita:

»****** vključen dodatek za delo z osebami z duševno motnjo, telesno in senzorsko motnjo (v višini 13 % za bolnišnično zdravljenje v SB Nova Gorica ter 6 % za bolnišnično zdravljenje v Bolnišnici za otroke Šentvid pri Stični) ******* vključen dodatek za delo z dementnimi bolniki (v višini 8 % ob zdravljenju psihogeriatričnih primerov)«.

11. člen

V 85. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(1)

Pri vrednotenju programov in oblikovanju cen storitev se zakonske obveznosti izvajalca vračunajo v vrednost programov oziroma cene zdravstvenih storitev do 30. 6. 2025 v višini 16,10 % od vračunanih bruto plač v skladu s to uredbo, od 1. 7. 2025 pa v višini 17,10 % od vračunanih bruto plač v skladu s to uredbo.«.

V drugem odstavku se črta besedilo »iz Priloge 4 te uredbe«.

12. člen

V 93. členu se v prvem odstavku:

-

v 28. točki za besedo »medicine« doda besedilo »ter otroških in šolskih dispanzerjih«;

-

32. točka spremeni tako, da se glasi:

»32.

pregled pred cepljenjem in cepljenje nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) v ambulantah NIJZ (velja od vključitve NIJZ kot izvajalca tega cepljenja v Program cepljenja in zaščite z zdravili programa za zaščito),«.

V drugem odstavku se:

-

6. točka spremeni tako, da se glasi: