3738. Sklep o podrobnejših pravilih in merilih upoštevanja osebne okoliščine spola
Na podlagi 2. točke 256. člena Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 99/10 - uradno prečiščeno besedilo in Uradni list RS, št. 90/12; v nadaljevanju ZZavar) in desetega odstavka 83. člena ZZavar ter tretjega odstavka 9. člena Zakona o spremembah in dopolnitvah Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 90/12; v nadaljevanju ZZavar-I) izdaja strokovni svet Agencije za zavarovalni nadzor
S K L E P
o podrobnejših pravilih in merilih upoštevanja osebne okoliščine spola
Ta sklep določa podrobnejša pravila in merila glede upoštevanja osebne okoliščine spola pri uporabi sedmega odstavka 83. člena ZZavar in prvega ter drugega odstavka 9. člena ZZavar-I.
Zavarovalnice morajo od 21. decembra 2012 dalje pri vseh zavarovanjih zagotoviti enako obravnavo obeh spolov pri uporabi spola kot aktuarskega faktorja pri izračunavanju premij in določanju obveznosti zavarovalnice.
Ne glede na določbo prejšnjega člena tega sklepa lahko zavarovalnice pri zavarovanjih iz zavarovalne skupine življenjskih zavarovanj in zavarovalne vrste nezgodno ter zdravstveno zavarovanje, sklenjenih pred 21. decembrom 2012, tudi od 21. decembra 2012 dalje upoštevajo osebno okoliščino spola pri izračunavanju premij in izplačevanju zavarovalnin, za katere je zavarovalnica pri izračunavanju premij in izplačevanju zavarovalnin upoštevala osebno okoliščino spola, skladno s sedmim odstavkom 83. člena Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 99/10 - uradno prečiščeno besedilo), kadar gre za zavarovalne pogodbe:
1.
ki se do izteka zavarovalne pogodbe ne spremenijo in ostanejo enake, kot so bile pred 21. decembrom 2012, v vseh določbah zavarovalne pogodbe, ki se nanašajo na pravice in obveznosti pogodbenih strank, ali
2.
katerih veljavnost je bila v skladu z zavarovalno pogodbo samodejno podaljšana v primeru, če do določenega dneva ni bilo podanega obvestila, na podlagi katerega bi zavarovalna pogodba prenehala (zlasti obvestila o odstopu od zavarovalne pogodbe, obvestila o ne podaljšanju zavarovalne pogodbe ipd.), ali
3.
pri katerih lahko zavarovalnica brez soglasja zavarovalca prilagodi posamezne sestavine zavarovalne pogodbe, če so bile prilagoditve sestavin zavarovalne pogodbe dogovorjene z zavarovalno pogodbo pred 21. decembrom 2012 (npr. valorizacija zavarovalne premije, ki je bila dogovorjena z zavarovalno pogodbo ipd.) ali pri katerih zavarovalnica prilagodi posamezne sestavine zavarovalne pogodbe na podlagi drugih zakonov, ki na prisilen način urejajo vsebino pravnega razmerja na podlagi zavarovalne pogodbe (zlasti prilagoditve sestavin zavarovalne pogodbe v zvezi z neplačilom zavarovalne premije, prilagoditev sestavin zavarovalne pogodbe zaradi neresnične ali nepopolne prijave zavarovalca ipd.), ali