Pravilnik o obrazcih in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja

OBJAVLJENO V: Uradni list RS 32-1544/1995, stran 2242 DATUM OBJAVE: 9.6.1995

RS 32-1544/1995

1544. Pravilnik o obrazcih in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja

Na podlagi četrtega odstavka 78. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 9/92 in 13/93) in 276. člena pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 79/94) in drugega odstavka 75. člena statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 9/95) je Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: zavod) na 19. seji dne 22. 3. 1995 in 23. seji dne 24. 5. 1995 sprejel

P R A V I L N I K
o obrazcih in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja

1. člen

(1)

S tem pravilnikom se določajo obrazci in listine, ki se uporabljajo v postopkih uveljavljanja pravic zavarovanih oseb iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

2. člen

(1)

Obrazci iz prejšnjega člena so:

1 – PRIJAVA v pokojninsko in invalidsko ter zdravstveno zavarovanje (Obr. M-1)

2 – ODJAVA iz pokojninskega in invalidskega ter zdravstvenega zavarovanja (Obr. M-2)

3 – PRIJAVA o spremembi med zavarovanjem (Obr. M-3)

4 – ODJAVA-PRIJAVA-SPREMEMBA pokojninskega in invalidskega ter zdravstvenega zavarovanja (Obr. M-2/M-1/M-3)

5 – PRIJAVA POŠKODBE PRI DELU (Obr. ER 8)

6 – PRIJAVA-ODJAVA zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (Obr. M 1-2/B)

(2)

Listine iz prejšnjega člena so:

1 – ZDRAVSTVENA KARTICA (Obr. ZK)

2 – POTRDILO o zavarovanju primera poškodbe pri delu in poklicne bolezni (Obr. ZP)

3 – IZJAVA O IZBIRI osebnega zdravnika, osebnega pediatra, osebnega ginekologa, osebnega zobozdravnika (Obr. IOZ-1)

4 – IZJAVA O PREKINITVI IZBIRE osebnega zdravnika, osebnega pediatra, osebnega ginekologa, osebnega zobozdravnika (Obr. IOZ-2)

5 – NADOMEŠČANJE osebnega zdravnika, osebnega pediatra, osebnega ginekologa, osebnega zobozdravnika (Obr. IOZ-3)

6 – RECEPT (Obr. Rp)

7 – NAPOTNICA (Obr. NAP)

8 – POTRDILO O UPRAVIČENI ZADRŽANOSTI OD DELA (Obr. BOL)