Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o...

1686. Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o kartici zdravstvenega zavarovanja

Na podlagi 78. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS in 87/11), prvega odstavka 22. člena Statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 87/01 in 1/02 – popr.) in v skladu s prvim odstavkom 21. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 30/03 – prečiščeno besedilo, 35/03 – popr., 78/03, 84/04, 44/05, 86/06, 90/06 – popr., 64/07, 33/08, 7/09, 88/09 in 30/11) je Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na svoji 37. redni seji dne 18. 4. 2012 sprejel naslednji

P R A V I L N I K
o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o kartici zdravstvenega zavarovanja

1. člen

V Pravilniku o kartici zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 89/08, 12/09 in 91/09) se v 2. členu prva alinea spremeni tako, da se glasi:

»-

KZZ je javna listina, s katero imetnik uveljavlja pravice iz zdravstvenega zavarovanja;«.

Za drugo alineo se doda nova tretja alinea, ki se glasi:

»-

rezervna PK je dokument, ki ga imetnik uporablja, kadar se PK okvari ali jo imetnik izgubi, blokira ipd.;«.

Dosedanje tretja do dvanajsta alinea postanejo četrta do trinajsta alinea.

Dosedanja četrta alinea se črta.

V novi enajsti alinei se za besedama »zunanjost KZZ« dodata besedi »in PK«.

2. člen

V 4. členu se besedilo »off-line in« črta.

3. člen

Tretji odstavek 5. člena se spremeni tako, da se glasi:

»(3)

Na podlagi pogodbe med Zavodom in zavarovalnico, ki izvaja prostovoljna zdravstvena zavarovanja, se KZZ lahko uporablja tudi za dostop do podatkovnih zbirk prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja v skladu s pooblastili za branje in zapisovanje podatkov v on-line sistemu.«.

4. člen

V 6. členu se za besedo »osebe« doda besedilo »in drugih podatkov v zalednem sistemu«.

5. člen

V 7. členu se besedilo »v desnem zgornjem kotu« črta.

6. člen

Prvi in drugi odstavek 9. člena se spremenita tako, da se glasita:

»(1)

V mikroprocesor KZZ so vpisani podatki o zavarovani osebi, ki so prosto dostopni z uporabo ustrezne informacijske tehnologije:

-

identifikacijska številka (ZZZS številka),

-

številka izvoda KZZ,

-

ime in priimek,

-

rojstni datum,

-

spol.

(2)

Imetnikom PK so v on-line sistemu v skladu s pooblastili dostopni naslednji podatki o zavarovani osebi in njenih zdravstvenih zavarovanjih:

a)

osnovni osebni podatki:

-

identifikacijska številka (ZZZS številka),

-

ime in priimek,

-

rojstni datum,

-

spol,

-

državljanstvo,

-

naslov (stalni in/ali začasni);

b)

podatki o obveznem zdravstvenem zavarovanju (v nadaljnjem besedilu: OZZ):

-

urejenost OZZ in obseg kritja OZZ,

-

o zavezancu za prispevek (registrska številka zavezanca za prispevek, naziv zavezanca za prispevek, naslov zavezanca za prispevek),

-

vrsta plačnika prispevkov,

-

pravice iz OZZ (do medicinsko-tehničnih pripomočkov (v nadaljnjem besedilu: MTP), kritja potnih stroškov, nadomestil …);

c)

podatki o izbranih osebnih zdravnikih (splošnem, pediatru, zobozdravniku, ginekologu):

-

o izvajalcu (IVZ šifra izvajalca, naziv izvajalca, naslov izvajalca, naslov izvajalca),

-

o zdravniku (šifra skupine dejavnosti zdravnika, šifra dejavnosti zdravnika, IVZ šifra zdravnika,ime in priimek zdravnika),

-

datum izbire zdravnika,

-

datum prekinitve izbire zdravnika;

d)

podatki o opazovanju nosečnosti:

-

šifra oznake nosečnosti,

-

datum prvega obiska,

-

datum predvidenega poroda,

-

zaporedna številka nosečnosti,

-

datum opazovanja nosečnosti;

e)

podatki o izdanih in izposojenih MTP:

-

o naročilnici (šifra vrste naročilnice za MTP, številka izdane naročilnice, šifra vrste MTP, opis vrste MTP, opis posebnosti predpisanega MTP, predpisana količina, predpisano obdobje),

-

o izdanem MTP (izdana količina, obdobje izdaje, garancijska doba,datum izdaje naročilnice, datum izdaje oziroma izposoje, datum vračila, odobrena cena),

-

o dobavitelju (ZZZS številka dobavitelja, naziv dobavitelja),

-

o predpisovalcu MTP (IVZ šifra dejavnosti predpisovalca, IVZ izvajalca predpisovalca, naziv izvajalca predpisovalca, IVZ šifra zdravnika, ime in priimek zdravnika);