579. Pravilnik o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki jih opravlja bolnišnica
Na podlagi petega odstavka 16. člena in za izvajanje prvega odstavka 15. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 - uradno prečiščeno besedilo, 15/08 - ZPacP, 23/08, 58/08 - ZZdrS-E, 77/08 - ZDZdr, 40/12 - ZUJF, 14/13, 88/16 - ZdZPZD, 64/17, 1/19 - odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 - ZZUOOP, 203/20 - ZIUPOPDVE, 112/21 - ZNUPZ, 196/21 - ZDOsk, 100/22 - ZNUZSZS, 132/22 - odl. US, 141/22 - ZNUNBZ, 14/23 - odl. US, 84/23 - ZDOsk-1, 102/24 - ZZKZ, 32/25 in 112/25 - odl. US) ministrica za zdravje izdaja
P R A V I L N I K
o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki jih opravlja bolnišnica
(1)
Ta pravilnik določa vrste zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: VZD), ki jih opravlja bolnišnica za namen strokovne, kakovostne in varne zdravstvene obravnave in so podlaga za izdajo dovoljenja iz 3.a člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 - uradno prečiščeno besedilo, 15/08 - ZPacP, 23/08, 58/08 - ZZdrS-E, 77/08 - ZDZdr, 40/12 - ZUJF, 14/13, 88/16 - ZdZPZD, 64/17, 1/19 - odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 - ZZUOOP, 203/20 - ZIUPOPDVE, 112/21 - ZNUPZ, 196/21 - ZDOsk, 100/22 - ZNUZSZS, 132/22 - odl. US, 141/22 - ZNUNBZ, 14/23 - odl. US, 84/23 - ZDOsk-1, 102/24 - ZZKZ in 32/25; v nadaljnjem besedilu: zakon) za to vrsto specialistične bolnišnične dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: SBD), upoštevaje klasifikacijo VZD iz pravilnika, ki določa VZD.
(2)
Ta pravilnik velja za izvajalce SBD (v nadaljnjem besedilu: bolnišnice) na sekundarni in terciarni ravni zdravstvene dejavnosti, v in izven mreže javne zdravstvene dejavnosti.
Izrazi, uporabljeni v tem pravilniku, pomenijo:
-
internistični pacient je pacient, ki je obravnavan zaradi bolezni ali stanj, ki spadajo v področje interne medicine, v okviru specialistične ambulantne ali specialistične bolnišnične dejavnosti;
-
kirurški pacient je pacient, ki je zaradi kirurškega posega, kirurške priprave ali pooperativnega spremljanja, obravnavan v okviru specialistične ambulantne ali specialistične bolnišnične dejavnosti;
-
nosilna zdravstvena dejavnost je VZD, s področja katere imajo pacienti določeno glavno diagnozo;
-
podporna zdravstvena dejavnost je VZD, ki je potrebna za zdravstveno nego, zdravljenje, rehabilitacijo ali diagnostiko pacientov z glavno diagnozo iz nosilne zdravstvene dejavnosti;
-
postelja je najmanjša enota za bolnišnično obravnavo pacienta, ki vključuje fizično ležišče in pripadajočo infrastrukturo, namenjeno izvajanju zdravstvene obravnave v okviru specialistične bolnišnične dejavnosti.
3. člen
(splošne zahteve za bolnišnice)
(1)
Bolnišnica mora izpolnjevati naslednje splošne zahteve:
1.
izpolnjuje splošne pogoje za izvajalca zdravstvene dejavnosti iz četrtega odstavka 3.a člena zakona,
2.
za vse vrste SBD, ki jih opravlja, ima dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti iz 3.a člena zakona (v nadaljnjem besedilu: dovoljenje) za pripadajoče vrste zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti, razen kadar za to vrsto SBD pravilnik, ki določa VZD, take vrste zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ne določa,
3.
ima dovoljenje za VZD Zdravstvena nega v bolnišnični dejavnosti,
4.
ima dovoljenje za VZD Laboratorijska dejavnost, in sicer za področje medicinske biokemije,
5.
ima dovoljenje za VZD Radiologija v bolnišnični dejavnosti, in sicer za osnovno radiološko diagnostiko za potrebe SBD, ki jo opravlja (najmanj Izvajanje rentgena - RTG in Izvajanje ultrazvoka - UZ),
6.
ima vzpostavljen sistem upravljanja in ravnanja s kakovostjo na podlagi načel kakovosti ter izvaja aktivnosti nenehnega izboljševanja kakovosti, vključno z varnostjo zdravstvene obravnave in zdravstvenih storitev, v skladu z zakonom, ki ureja zagotavljanje kakovosti v zdravstvu,
7.
ima vzpostavljene mehanizme za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb v skladu z zakonom, ki ureja nalezljive bolezni,
8.
samostojno zagotavlja izvajanje prve pomoči za vse paciente, ki so pri njej obravnavani, kar vključuje izvajanje temeljnih postopkov oživljanja in razpolaganje z ustreznimi kompleti za prvo pomoč,
9.
samostojno zagotavlja 24-urno SBD (neprekinjeno zdravstveno varstvo) za paciente, ki so pri njej v stacionarni bolnišnični obravnavi, v skladu s 53. členom zakona,
10.
zagotavlja preskrbo z zdravili, medicinskimi pripomočki in živili za posebne zdravstvene namene v skladu z zakoni, ki urejajo lekarniško dejavnost, medicinske pripomočke in zdravstveno zavarovanje (bolnišnična lekarna),
11.
v okviru zagotavljanja prehrane nudi tudi individualno prilagojeno prehrano za pacienta,
12.
v okviru zagotavljanja nastanitve omogoča nastanitev enega od staršev ali druge osebe, ki skrbi za otroka, v skladu s predpisi s področja pacientovih pravic,
13.
v okviru zagotavljanja zdravljenja omogoča stalno spremstvo enega od staršev ali druge osebe, ki skrbi za otroka, v skladu s predpisi s področja pacientovih pravic,
14.
zagotavlja izvajanje vzgojno-izobraževalnega dela za otroke v stacionarni bolnišnični obravnavi, bodisi z lastnimi zaposlenimi pedagogi ali specialnimi pedagogi bodisi s sklenitvijo pogodbe z vrtcem oziroma šolo, v skladu s predpisi, ki urejajo vzgojo in izobraževanje,
15.
zagotavlja stalno dostopno tehnično pomoč za vzdrževanje medicinske opreme, električnih, vodovodnih in komunalnih inštalacij, varnostnih sistemov, napeljave medicinskih plinov in prezračevalnih naprav, kar zagotavlja z lastnimi zaposlenimi ali prek zunanjega izvajalca.
(2)
Bolnišnica lahko ne glede na 4. točko prejšnjega odstavka v okviru VZD Laboratorijska medicina zagotavlja tudi druga področja laboratorijske medicine (npr. področje patologije, klinične mikrobiologije), in sicer samostojno ali na podlagi pogodbe z drugim medicinskim laboratorijem.
(3)
Bolnišnica lahko ne glede na 5. točko prvega odstavka tega člena v okviru VZD Radiologija v bolnišnični dejavnosti zagotavlja tudi naprednejšo radiološko diagnostiko (Izvajanje mamografije, Izvajanje magnetne resonance, Izvajanje računalniške tomografije - CT in Izvajanje PET CT), in sicer samostojno ali na podlagi pogodbe z drugim izvajalcem zdravstvene dejavnosti.
III. SPECIALNA BOLNIŠNICA
4. člen
(splošne zahteve za specialne bolnišnice)
(1)
Specialna bolnišnica mora izpolnjevati pogoje iz prvega odstavka prejšnjega člena in pogoje iz tega člena, in sicer glede na vrsto SBD, ki jo opravlja.
(2)
Specialna bolnišnica opravlja eno ali več vrst SBD, od tega najmanj eno nosilno zdravstveno dejavnost, ki jo dopolnjuje ena ali več podpornih zdravstvenih dejavnosti.
(3)
Specialna bolnišnica opravlja eno ali več naslednjih nosilnih zdravstvenih dejavnosti:
1.
Abdominalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti,
2.
Alergologija in klinična imunologija v bolnišnični dejavnosti,
3.
Dermatovenerologija v bolnišnični dejavnosti,
4.
Endokrinologija, diabetologija in tireologija v bolnišnični dejavnosti,
5.
Fizikalna in rehabilitacijska medicina v bolnišnični dejavnosti,
6.
Gastroenterologija v bolnišnični dejavnosti,
7.
Ginekologija in porodništvo v bolnišnični dejavnosti,