Nalaganje dokumenta...
Sklep o podrobnejših pravilih za izračun minimalnega kapitala zavarovalnic
OBJAVLJENO V: Uradni list RS 118-4879/2004, stran 14231 DATUM OBJAVE: 4.11.2004
VELJAVNOST: od 5.11.2004 do 31.12.2006 / UPORABA: od 5.11.2004 do 31.12.2006
RS 118-4879/2004
Verzija
5 / 5
Čistopis se uporablja od 1.1.2007 do nadaljnjega. Status čistopisa na današnji dan, 19.2.2026: NEAKTUALEN.
4879. Sklep o podrobnejših pravilih za izračun minimalnega kapitala zavarovalnic
Strokovni svet Agencije za zavarovalni nadzor na podlagi 4. točke 109. člena, 2. točke 139. člena, 140. člena in 2. točke 256. člena Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 13/00, 31/00 – ZP-1, 91/00 – popr., 21/02, 52/02 – ZJA, 29/03 – Odločba US in 50/04; v nadaljevanju: ZZavar) in drugega in tretjega odstavka 153. člena Zakona o spremembah in dopolnitvah zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 50/04) izdaja
S K L E P
o podrobnejših pravilih za izračun minimalnega kapitala zavarovalnic
o podrobnejših pravilih za izračun minimalnega kapitala zavarovalnic
1. člen
Opredelitve pojmov oziroma razlage izrazov
(1)
Za potrebe tega sklepa pomenijo izrazi:
»ZZavar« zakon o zavarovalništvu (Uradni list RS, 102/04 – uradno prečiščeno besedilo in 76/05 – ZZVZZ-H);
(2)
»dodatna zavarovanja« obsegajo predvsem zavarovanje invalidnosti zaradi nezgode ali bolezni, zavarovanje smrti zaradi nezgode ter zavarovanje za primer poškodbe vključno z zavarovanjem nesposobnosti opravljanja poklica zaradi poškodbe in se lahko sklepajo samo hkrati z življenjskim zavarovanjem;
(3)
»kompozitna zavarovalnica« je zavarovalnica, ki opravlja zavarovalne posle iz skupine življenjskih in premoženjskih zavarovanj v smislu 354. člena ZZavar;
(4)
»osebna zavarovalnica« je zavarovalnica, ki hkrati opravlja zavarovanja iz zavarovalne vrste nezgodnih zavarovanj in/ali zdravstvenih zavarovanj skupaj z zavarovanji iz zavarovalne skupine življenjskih zavarovanj v smislu tretjega in četrtega odstavka 14. člena ZZavar.
2. člen
Predmet sklepa
Ta sklep v skladu s 110. in 111. členom ZZavar določa podrobnejša pravila za izračun minimalnega kapitala za zavarovalnice, ločeno za zavarovalne posle iz skupine premoženjskih zavarovanj in zavarovalne posle iz skupine življenjskih zavarovanj ter za kompozitne zavarovalnice, osebne zavarovalnice, pozavarovalnice in pokojninske družbe.
3. člen
Zavarovalni posli iz skupine premoženjskih zavarovanj
(1)
Zavarovalnica, ki opravlja zavarovalne posle iz skupine premoženjskih zavarovanj, v skladu s 1. točko četrtega odstavka 2. člena ZZavar, sestavi in predloži Agenciji za zavarovalni nadzor pomožna obrazca POM-1 in POM-2 ter obrazca MKP in MK, kot sestavni del letnega poročila v smislu določil 158. člena ZZavar in v okviru trimesečnih poročil v smislu 139. člena ZZavar v povezavi s 140. členom ZZavar.
(2)
V obrazcu MKP postavka »Vsota obračunanih kosmatih zavarovalnih premij« ne vsebuje premije za zavarovanja, ki so bila odpovedana, ter ne vsebuje zneskov morebitnih davkov ali prispevkov.
(3)
V obrazcu MKP se pri izračunu vsote zavarovalnih premij, doseženih v zadnjem letu, upošteva 50% povečanje obračunane kosmate zavarovalne premije oziroma kosmatih prihodkov od premij za zavarovalne vrste zavarovanje odgovornosti pri uporabi zrakoplovov (11. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar), zavarovanje odgovornosti pri uporabi plovil (12. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar) in splošno zavarovanje odgovornosti (13. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar).
4. člen
Pomožni obrazec POM-1
(1)
Pomožni obrazec POM-1 služi za ugotovitev lastnega deleža za zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, lastnega deleža matematičnih rezervacij za zdravstvena zavarovanja, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar, ter za ugotovitev zahtevanega minimalnega kapitala v skladu z desetim odstavkom 110. člena.
(2)
Zavarovalnica, ki sklepa zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, izračuna lastni delež s pomočjo »Pomožnega obrazca za izračun lastnega deleža za skupino premoženjskih zavarovanj«. V vrstico 11 obrazca MKP vnese znesek iz vrstice 13 obrazca POM-1, če je lastni delež večji od 0,5, sicer vpiše 0,5.
(3)
Zavarovalnica v vrstici 16 obrazca POM-1 izračuna lastni delež matematičnih rezervacij za zdravstvena zavarovanja, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar. V vrstico 26 obrazca MKP vnese znesek iz vrstice 16 obrazca POM-1, če je lastni delež večji od 0,85, sicer vpiše 0,85.
(4)
Zavarovalnica, ki sklepa zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, mora primerjati minimalni kapital za tekoče leto z minimalnim kapitalom za preteklo leto, kar naredi na »Pomožnem obrazcu za izračun zahtevanega minimalnega kapitala v skladu z desetim odstavkom 110. člena ZZavar«. Vrednost iz vrstice 20 se vpiše v vrstico 10 obrazca MK, če je minimalni kapital v vrstici 20 obrazca POM-1 večji od izračunanega minimalnega kapitala v vrstici 8 obrazca MK.
5. člen
Pomožni obrazec POM-2
(1)
Pomožni obrazec POM-2 služi za ugotovitev prevladujočega deleža ter za izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode.
(2)
Zavarovalnica sklepa zavarovanja, ki v prevladujočem deležu krijejo nevarnosti kredita, nevihte, toče ali pozebe, če je delež premije za ta zavarovanja v obračunskem letu večji od 50% skupne premije za zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, kar ugotovi z izračunom na obrazcu POM-2.
(3)
Izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode na obrazcu POM-2 se opravi ločeno za zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, razen zdravstvenih zavarovanj, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar, ter za zdravstvena zavarovanja, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar.
(4)
V primeru, če se upošteva obdobje zadnjih treh let, zavarovalnica vnese v »Pomožni obrazec za izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode« podatke za zadnja tri leta.
(5)
V primeru, če se upošteva obdobje zadnjih sedmih let, zavarovalnica vnese v »Pomožni obrazec za izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode« podatke za zadnjih sedem let.
(6)
Na obrazcu POM-2 »Skupina premoženjskih zavarovanj, razen zdravstvenih zavarovanj, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar« so zneski, ki se upoštevajo za obračun kosmatih zneskov škod, uveljavljenih regresnih terjatev in kosmatih škodnih rezervacij za zavarovalno vrsto zavarovanje odgovornosti pri uporabi zrakoplovov (11. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar), zavarovanje odgovornosti pri uporabi plovil (12. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar) in splošno zavarovanje odgovornosti (13. točka drugega odstavka 2. člena ZZavar), povečani za 50%.
(7)
Zavarovalnica, ki sklepa zavarovanja iz skupine premoženjskih zavarovanj, razen zdravstvenih zavarovanj, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar, prenese z obrazca »Pomožni obrazec za izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode«:
-
znesek revaloriziranih obračunanih kosmatih zneskov škod v upoštevanem obdobju v vrstici 7 stolpec »Skupaj« v vrstico 14 obrazca MKP,
-
znesek revalorizirane kosmate škodne rezervacije na koncu upoštevanega obdobja v vrstici 9 stolpec »a« v vrstico 16 obrazca MKP,
-
znesek revalorizirane kosmate škodne rezervacije na začetku upoštevanega obdobja v vrstici 9 stolpec »d«, če gre za upoštevano obdobje 3 let, oziroma stolpec »h«, če gre za upoštevano obdobje sedmih let, v vrstico 15 obrazca MKP,
-
znesek revaloriziranih uveljavljenih regresnih terjatev v vrstici 11 stolpec »Skupaj« v vrstico 17 obrazca MKP.
(8)
Zavarovalnica, ki sklepa zdravstvena zavarovanja, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar, prenese z obrazca »Pomožni obrazec za izračun povprečnih kosmatih odhodkov za škode«:
-
znesek revaloriziranih obračunanih kosmatih zneskov škod v upoštevanem obdobju v vrstici 13 stolpec »Skupaj« v vrstico 14 obrazca MKP,
-
znesek revalorizirane kosmate škodne rezervacije na koncu upoštevanega obdobja v vrstici 15 stolpec »a« v vrstico 16 obrazca MKP,
-
znesek revalorizirane kosmate škodne rezervacije na začetku upoštevanega obdobja v vrstici 15 stolpec »d«, če gre za upoštevano obdobje 3 let, oziroma stolpec »h«, če gre za upoštevano obdobje sedmih let, v vrstico 15 obrazca MKP,
-
znesek revaloriziranih uveljavljenih regresnih terjatev v vrstici 17 stolpec »Skupaj« v vrstico 17 obrazca MKP.
6. člen
Zavarovalni posli iz skupine življenjskih zavarovanj
Zavarovalnica, ki opravlja zavarovalne posle iz skupine življenjskih zavarovanj, v skladu z 2. točko četrtega odstavka 2. člena ZZavar, sestavi in predloži Agenciji za zavarovalni nadzor obrazce MKZ-1, MKZ-2 in MKZ-3, kot sestavni del letnega poročila v smislu določil 158. člena ZZavar in v okviru trimesečnih poročil v smislu 139. člena ZZavar v povezavi s 140. členom ZZavar.
6.a člen
Dopolnilna zdravstvena zavarovanja
(1)
Izračun minimalnega kapitala za dopolnilno zdravstveno zavarovanje, opredeljeno v sedmem odstavku 2. člena ZZavar in 1. točki drugega odstavka 61. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 20/04 – uradno prečiščeno besedilo, 62/05 – odl. US in 76/05; v nadaljevanju ZZVZZ), se v skladu z določbo 62.č člena ZZVZZ opravi na način, kot to velja za zavarovanja iz šestega odstavka 110. člena ZZavar, pri čemer se ne upoštevajo pogoji iz šestega odstavka 110. člena ZZavar.
(2)
Zavarovalnica izkaže podatke za dopolnilno zdravstveno zavarovanje iz prvega odstavka tega člena skupaj s podatki za zdravstvena zavarovanja, za katera veljajo določila šestega odstavka 110. člena ZZavar.
(3)
Zavarovalnica, ki sklepa dopolnilno zdravstveno zavarovanje, mora v postopku izračuna škodnega količnika v okviru letne vsote terjatev na izplačilo odškodnin upoštevati tudi zneske, ki izhajajo iz izravnave v okviru izravnalnih shem.
(4)
Zneske iz izravnave v okviru izravnalne sheme upošteva zavarovalnica v postavki »Obračunani kosmati zneski škod« v vrstici 3 obrazca POM-1 in vrstici 12 obrazca POM-2, ter v postavki »Obračunani čisti zneski škod« v vrstici 8 obrazca POM-1.
(5)
Zneski iz izravnave na katere se nanaša prejšnji odstavek so:
-
za prva tri obdobja izravnave zadnjega obračunskega leta: zneski, ki jih je zavarovalnica iz naslova obveznosti oziroma iz naslova terjatev na osnovi odločbe Ministrstva, pristojnega za zdravje, obračunala do izravnalne sheme,
-
za zadnje obdobje izravnave zadnjega obračunskega leta: vnaprej vračunani odhodki oziroma nezaračunani prihodki na osnovi predvidenega izhodiščnega zneska za izravnavo iz naslova obveznosti oziroma terjatev do izravnalne sheme za to obdobje,
-
za obračunska leta pred zadnjim obračunskim letom: zneski, ki jih je zavarovalnica iz naslova obveznosti oziroma iz naslova terjatev na osnovi odločbe Ministrstva, pristojnega za zdravje, obračunala do izravnalne sheme.
(6)
Zavarovalnica v postavkah iz četrtega odstavka tega člena upošteva znesek za izravnavo tudi, če Minister, pristojen za zdravje, v skladu z 62.h členom ZZVZZ ugotovi, da se izravnava ne opravi.
(7)
Za potrebe trimesečnih poročil se v postavki »Obračunani kosmati zneski škod« smiselno upoštevajo drseči podatki, ki zajemajo obdobje enega leta, kot to določa peti odstavek tega člena.
7. člen
Višina minimalnega kapitala zavarovalnice, ki opravlja zavarovalne posle iz skupine življenjskih zavarovanj in/ali dejavnost upravljanja pokojninskih skladov po zakonu, ki ureja pokojninske sklade, se ločeno računa za zavarovalne vrste, opredeljene v drugem odstavku 2. člena in osmem odstavku 14. člena ZZavar: