Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči

3039. Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči

Na podlagi drugega odstavka 6. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 - prečiščeno besedilo) izdaja minister za zdravje

P R A V I L N I K o službi nujne medicinske pomoči

I. SPLOŠNE DOLOČBE

1. člen

(namen pravilnika)

(1)

Ta pravilnik ureja pogoje, organizacijo in način dela službe nujne medicinske pomoči v Republiki Sloveniji (v nadaljnjem besedilu: služba NMP).

(2)

Ta pravilnik se ne nanaša na izvajanje službe NMP s helikopterjem.

2. člen

(služba NMP)

(1)

Služba NMP, ki je sestavni del mreže javne zdravstvene službe, je organizirana za zagotavljanje neprekinjene nujne medicinske pomoči in reševalnih prevozov poškodovanih in obolelih oseb na območju Republike Slovenije, da bi se kar najbolj skrajšal čas od nastanka nujnega stanja do začetka medicinske oskrbe.

(2)

Služba NMP se izvaja v okviru mreže službe NMP, ki je v prilogi 1 tega pravilnika.

(3)

Služba NMP se organizira v skladu s tem pravilnikom kot del obstoječe dežurne službe in ob redni ambulantni dejavnosti ali kot posebna enota in vključuje tudi reševalno službo v obsegu, ki je potreben za izvajanje nujne medicinske pomoči.

3. člen

(pomen izrazov)

Izrazi, uporabljeni v tem pravilniku, imajo naslednji pomen:

1.

Nujna medicinska pomoč (v nadaljnjem besedilu: NMP) je izvajanje nujnih ukrepov zdravnika ali zdravnika in njegovih sodelavcev pri osebi, ki je zaradi poškodbe ali bolezni neposredno življenjsko ogrožena oziroma pri kateri bi glede na zdravstveno stanje v kratkem lahko prišlo do takšne ogroženosti (v nadaljnjem besedilu: pacient).

2.

Enote A, B in okrepljena enota B (v nadaljnjem besedilu: B-ok) so organizacijske oblike službe NMP v osnovni zdravstveni dejavnosti in predstavljajo z ustreznimi kadri in opremo okrepljeno obstoječo dežurno službo v skladu s tem pravilnikom.

3.

Enota A2 je enota A, ki se organizira izjemoma pri zdravstveni postaji, pri kateri ni zdravniške dežurne službe.

4.

Prehospitalna enota (v nadaljnjem besedilu: PHE) je posebna oblika organiziranosti službe NMP v večjih središčih in deluje na primarni ravni zdravstvene dejavnosti 24 ur dnevno. Organizira se poleg obstoječe redne dežurne službe v zdravstvenem domu ali bolnišnici, lahko pa opravlja tudi naloge enote A in B.

5.

Enota C je enaka PHE, le da ponoči deluje kot enota B.

6.

Urgentni oddelek je oddelek bolnišnice, ki je namenjen oskrbi in sprejemu urgentnih pacientov. V svoji sestavi ima prostore za pregled in oskrbo urgentnih pacientov in prostore za 24-urno opazovanje teh pacientov. Bolnišnična urgentna služba je del dejavnosti urgentnega oddelka in je namenjena oživljanju hospitaliziranih pacientov.

7.

Urgentni center je organizacijska oblika NMP, ki združuje urgentni oddelek in PHE ali enoto C.

8.

Dispečerska služba, ki je del službe NMP, sprejema obvestila, ki se nanašajo na zagotavljanje NMP in reševalne prevoze, prejeta obvestila razvršča po stopnji nujnosti, aktivira ustrezne ekipe za izvajanje NMP in usklajuje delovanje službe NMP z drugimi službami.

9.

Vozilo zdravnika je vozilo, ki ga uporabljata enoti A in A2, in je namenjeno prevozu zdravnika in višjega zdravstvenega tehnika ali diplomiranega zdravstvenika ali zdravstvenega tehnika ali zdravstvenega reševalca.

10.

Nujno reševalno vozilo je reševalno vozilo za nujne prevoze pacienta v enotah B in B-ok.

11.

Reanimobil je posebno reševalno vozilo, ki se uporablja v PHE in enoti C.

12.

Zdravstveni reševalec je oseba, ki je pridobila nacionalno poklicno kvalifikacijo v skladu s predpisi, ki urejajo nacionalne poklicne kvalifikacije.

13.

Dežurna služba je notranje organizacijska enota, v kateri se ob delavnikih od 20. ure do 7. ure naslednjega dne in od petka od 20. ure do ponedeljka do 7. ure zagotavlja zdravstveno varstvo.

II. ORGANIZACIJA IN IZVAJANJE SLUŽBE NMP

4. člen

(izvajanje službe NMP)

V službo NMP se morajo vključiti vsi zdravniki, ki delujejo v osnovni zdravstveni dejavnosti kot osebni zdravniki, razen osebnih ginekologov, v skladu z mrežo službe NMP pa tudi zdravniki, ki delujejo na sekundarni ravni zdravstvene dejavnosti in so usposobljeni za izvajanje NMP.

5. člen

(mreža službe NMP)

(1)

Mreža službe NMP se glede na kompleksnost medicinske oskrbe organizira za območje države na treh stopnjah, pri čemer se za predbolnišnični del upoštevajo tudi število prebivalcev, geografske razmere, ogroženost zaradi naravnih in drugih nesreč, prometne povezave in oddaljenost od bolnišnic:

a)

na prvi stopnji kot enote A, A2, B in B-ok,

b)

na drugi stopnji kot PHE ali enota C,

c)

na tretji stopnji kot urgentni oddelek in center za zastrupitve.

(2)

Razporeditev enot NMP na prvi in drugi stopnji, število ekip za izvajanje NMP in število ekip za izvajanje dežurne službe so določeni v prilogi 1 tega pravilnika.

(3)

Bolnišnična urgentna služba je v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana in Univerzitetnem kliničnem centru Maribor organizirana kot posebna služba H1. V drugih bolnišnicah je organizirana kot H2, ki združuje dežurno službo bolnišnice in bolnišnično urgentno službo.

(4)

Center za zastrupitve se organizira v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. Poleg osnovne dejavnosti zdravljenja zastrupljencev opravlja še 24-urno posvetovalno-informacijsko službo in nekatere druge naloge, ki jih določi minister, pristojen za zdravje (v nadaljnjem besedilu: minister).

6. člen

(izvajanje NMP v osnovni zdravstveni službi v času dežurstva)

V času, določenem v 13. točki 3. člena tega pravilnika, ekipa za izvajanje dežurne službe opravlja tudi naloge ekipe za izvajanje NMP.

Ne glede na prejšnji odstavek v času, določenem v 13. točki 3. člena tega pravilnika, pri PHE poleg ekipe za izvajanje dežurne službe deluje tudi ekipa za izvajanje NMP.

Dežurna služba se pri enotah tipa A2 ne organizira.

7. člen

(RSK za urgentno medicino)

Za reševanje strokovnih vprašanj s področja NMP je pristojen Razširjeni strokovni kolegij za urgentno medicino (v nadaljnjem besedilu: RSK za urgentno medicino).

III. EKIPE ZA IZVAJANJE NMP

8. člen

(ekipe za izvajanje NMP)

Ekipe za izvajanje NMP sestavljajo zdravniki in drugi zdravstveni delavci, usposobljeni za izvajanje NMP, in sicer:

1.

v enotah A in A2:

- zdravnik,

- zdravstveni tehnik, višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik ali zdravstveni reševalec;

2.

v enoti B:

- zdravnik,

- zdravstveni tehnik, višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik ali zdravstveni reševalec,

- zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec - voznik nujnega reševalnega vozila;

3.

v enoti B-ok:

- 2 zdravnika,

- 2 zdravstvena tehnika ali 2 zdravstvena reševalca ali en zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec in višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik,

- zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec - voznik nujnega reševalnega vozila;

4.

v PHE in enoti C:

- 1 zdravnik z najmanj enim letom samostojnega dela z pacienti, usposobljen v skladu z določbami tega pravilnika,

- 1 zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec ali višji zdravstveni tehnik ali diplomirani zdravstvenik,

- 1 zdravstveni tehnik ali zdravstveni reševalec - voznik reanimobila;

5.

v H1 in H2:

- ekipo bolnišnične urgentne službe določi minister.

9. člen

Ekipo za izvajanje dežurne službe zagotavljata zdravnik in diplomirani zdravstvenik ali zdravstveni tehnik na podlagi pogodbe o zaposlitvi (v okviru polnega delovnega časa ali dela preko polnega delovnega časa ali dopolnilne zaposlitve).

IV. NALOGE IN DELOVANJE SLUŽBE NMP

10. člen

(naloge ekip za izvajanje NMP)

(1)

Naloga vseh ekip za izvajanje NMP (v nadaljnjem besedilu: ekipe) je, da v najkrajšem možnem času začnejo nuditi NMP pacientu, ga oskrbijo za prevoz in ga, če je to potrebno, v najkrajšem možnem času prepeljejo v javni zdravstveni zavod (v nadaljnjem besedilu: zavod).

(2)

Na območju enot A in A2 opravi prevoz pristojna enota B, B-ok, PHE ali C.