Navodilo o vračanju plačanih stroškov kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev

456. Navodilo o vračanju plačanih stroškov kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev

Za izvajanje osmega odstavka 24. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07 in 76/08) izdaja minister za zdravje

N A V O D I L O
o vračanju plačanih stroškov kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev

To navodilo natančneje določa način zagotavljanja plačil za kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev za zavarovance iz drugega in tretjega odstavka 24. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07 in 76/08; v nadaljnjem besedilu: zakon).

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: Zavod) na podlagi izdanih obračunov in računov za zdravila in medicinske pripomočke zagotavlja izvajalcem zdravstvenih storitev tekoča plačila za opravljene zdravstvene storitve.

Izvajalci zdravstvenih storitev pri obračunu zdravstvenih storitev in računov za zdravila in medicinske pripomočke ravnajo skladno s podatki o plačniku razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev (v nadaljnjem besedilu: stroški doplačil) na kartici zdravstvenega zavarovanja. Če podatek o upravičenju za osebe iz drugega in tretjega odstavka 24. člena zakona na kartici zdravstvenega zavarovanja iz objektivnih razlogov ni pravočasno osvežen oziroma zaveden, izvajalci zdravstvenih storitev skladno s pravili sistema kartice zdravstvenega zavarovanja stroške doplačil zaračunajo zavarovalnicam, ki izvajajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje (v nadaljnjem besedilu: zavarovalnice), in ne Zavodu.