STA novice / Deli zakona o zdravniški službi glede omejevanja stavke v neskladju z ustavo (dopolnjeno)

Ustavno sodišče je v postopku za oceno ustavnosti ugotovilo, da je izpodbijana ureditev v določenih delih v neskladju s pravico do stavke. In sicer so v neskladju z ustavo tri točke člena, ki opredeljuje zdravstvene storitve, ki jih mora opravljati zdravnik v času stavke.

V neskladju z ustavo je 2. točka prvega odstavka 46. člena zakona, ki določa obveznosti izdaje obrazcev, listin in zdravniških potrdil, kot so izdaja predloga za odločanje o začasni zadržanosti od dela, izdaja potrdila o začasni zadržanosti od dela ter izpolnitev zdravstvenega dela obrazca prijava nezgode in poškodbe pri delu. Sodišče, ki se je v presoji osredotočilo zgolj na navedene listine, meni, da poseg ni primeren, saj je možnost, da bi zaradi opustitve izdajanja navedenih listin nastala resna zdravstvena škoda, zanemarljiva.

Pojasnili so še, da varstvu premoženjskih interesov posameznika praviloma ni mogoče dati prednosti pred pravico do stavke. To pa ne more veljati tudi v primeru, ko gre za varstvo dohodka posameznika zaradi začasne nezmožnosti za delo v času bolezni oziroma poškodbe. Gre namreč za nadomeščanje rednega dohodka posameznika, ki praviloma pomeni temeljni vir njegovega preživljanja, zaradi bolezni oziroma poškodbe pa ga posameznik ne more dosegati.

Da je točka v neskladju z ustavo so ustavni sodniki sprejeli s petimi glasovi proti trem. Proti so glasovali sodnica Neža Kogovšek Šalamon ter sodnika Rok Čeferin in Rajko Knez.

V neskladju z ustavo je tudi 9. točka prvega odstavka 46. člena zakona, ki določa, da mora zdravnik v času stavke opravljati zdravstvene storitve, potrebne za uveljavljanje pravic iz zdravstvenega in drugih socialnih zavarovanj in drugih upravičenj, ki izhajajo iz varovanja človekovih pravic in temeljnih svoboščin. Sodišče meni, da takšen način določanja obveznosti zdravnikov med stavko pomeni zelo nepredvidljiv položaj naslovnikov norme. Ker omejitve niso zapisane dovolj jasno in določno, točka ni v skladu z ustavo.

Sodišče je ugotovilo, da je v neskladju z ustavo tudi 11. točka prvega odstavka 46. člena, ki določa, da mora zdravnik opravljati zdravstvene storitve, vezane na pravico do zdravljenja v tujini na podlagi predpisov, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje. A le,, kolikor se nanaša tudi na storitve, katerih opustitev opravljanja med stavko ne more povzročiti nastanka resne zdravstvene škode.

Sodišče je ugotovilo, da je protiustavna tudi točka, ki zdravniku nalaga globo, če v času stavke ne opravlja v zakonu naštetih zdravstvenih storitev, med katerimi so tudi nekatere, ki so v neskladju z ustavo. Ob tem so poudarili, da je ta točka v neskladju z ustavo samo, dokler ne bo odpravljena neskladnost v členu, ki našteva zdravstvene storitve, ki jih morajo zdravniki opravljati med stavko.

Ustavni sodniki so to točko izreka sprejeli s petimi glasovi proti trem. Proti so glasovali sodnici Nina Betetto in Neža Kogovšek Šalamon ter sodnik Čeferin.

Ustavno sodišče zakona ni razveljavilo, saj ocenjuje, da bo odprava ugotovljenih protiustavnosti terjala poseg v obstoječe zakonsko besedilo, to nalogo pa da je najbolje prepustiti zakonodajalcu. "Upoštevati je treba tudi, da bo zaradi konsistentne ureditve področja minimalne službe zdravnikov v času stavke kot celote potreben tudi temeljit razmislek o tem, ali odprava ugotovljenih protiustavnosti morda narekuje oziroma omogoča še posege v dele ureditve minimalne zdravniške službe v času stavke, ki niti niso bili izpodbijani oziroma niso bili predmet presoje v tej zadevi," so zapisali v odločbi.

Državni zbor mora ugotovljeno protiustavnost odpraviti v roku enega leta po objavi te odločbe v uradnem listu.

Sindikat zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije Fides je izpodbijal tudi več drugih točk zakona, a je ustavno sodišče odločilo, da niso v neskladju z ustavo. To so uvodni del 46. člena zakona, ki določa, da mora biti zdravnik v času stavke na svojem delovnem mestu in izvajati zdravniško službo na način, ki ne ogroža zdravja ljudi ali premoženja ali povzroča škodljivih nepopravljivih posledic.

Skladne z ustavo so tudi 1., 4., 7. in 10. točka prvega odstavka 46. člena zakona, ki opredeljujejo, da mora zdravnik v času stavke opravljati triažne preglede na primarni, sekundarni in terciarni ravni zdravstvene dejavnosti, zdravstvene storitve v okviru napotitve stopnje nujnosti nujno in zelo hitro, zdravstvene storitve v zvezi z ugotavljanjem ali zdravljenjem malignega obolenja, vključno z izvajanjem presejalnih programov ter zdravstvene storitve za zdravljenje kroničnih bolezni, kadar bi njihova opustitev lahko povzročila resno zdravstveno škodo.

Sodišče je odločilo, da tudi drugi odstavek 46. člena zakona ni v neskladju z ustavo. Ta določa, da morajo zdravniki opravljati tudi naročanje na zdravstvene storitve v primeru naročanja v naročilno knjigo ali čakalni seznam, predpisovanje zdravil, živil za posebne zdravstvene namene in medicinskih pripomočkov ter izdajo strokovnega mnenja oziroma izvida po opravljeni zdravstveni storitvi.

Fides je izpodbijal še del 5. točke prvega odstavka 46. člena zakona, po kateri morajo zdravniki med stavko opravljati zdravstvene storitve tudi za invalide in druge ogrožene skupine, a je bila zahteva nepopolna in jo je ustavno sodišče zavrglo.