na dokumentu
Portal TFL
TFL Vsebine / Odločbe Višjih sodišč
VSL sodba I Cp 243/2016 - življenjsko zavarovanje za primer smrti ali doživetja in za primer določene hude bolezni – multipla skleroza – prostovoljno zavarovanje – zavaroval...
SODIŠČE
Višje sodišče v Ljubljani
ODDELEK (*)
Civilni oddelek
DATUM ODLOČBE (*)
6.4.2016
OPRAVILNA ŠTEVILKA
VSL sodba I Cp 243/2016
INTERNA OZNAKA (*)
VSL0071235
SENAT, SODNIK
Anton Panjan (preds.), Nataša Ložina (poroč.), Majda Lušina
INSTITUT VSRS
življenjsko zavarovanje za primer smrti ali doživetja in za primer določene hude bolezni – multipla skleroza – prostovoljno zavarovanje – zavarovalna pogodba – zavarovalno kritje – nastop hude bolezni v čakalni dobi – skrbnost bolnika – običajno ravnanje povprečnega bolnika – ničnost splošnih zavarovalnih pogojev – nejasna določila – izpolnjenost dveh dodatnih pogojev – skupni namen strank
PODROČJE VSRS
OBLIGACIJSKO PRAVO – POGODBENO PRAVO – ZAVAROVALNO PRAVO – VARSTVO POTROŠNIKOV
IZREK
I. Pritožbi se ugodi in se sodba sodišča prve stopnje spremeni:
- v I. točki izreka tako, da se tožbeni zahtevek tožeče stranke, da ji je tožena stranka dolžna v petnajstih dneh plačati 30.134,82 EUR z zakonskimi zamudnimi obrestmi od 9. 3. 2012 dalje do plačila, zavrne.
- v II. točki izreka tako, da je tožeča stranka dolžna toženi stranki v petnajstih dneh plačati njene pravdne stroške v višini 2.174,45 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi od naslednjega dne po poteku 15-dnevnega roka do plačila.
II. Tožeča stranka je dolžna toženi stranki povrniti njene pritožbene stroške v višini 1.793,74 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi od naslednjega dne po poteku 15-dnevnega roka do plačila.
- v I. točki izreka tako, da se tožbeni zahtevek tožeče stranke, da ji je tožena stranka dolžna v petnajstih dneh plačati 30.134,82 EUR z zakonskimi zamudnimi obrestmi od 9. 3. 2012 dalje do plačila, zavrne.
- v II. točki izreka tako, da je tožeča stranka dolžna toženi stranki v petnajstih dneh plačati njene pravdne stroške v višini 2.174,45 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi od naslednjega dne po poteku 15-dnevnega roka do plačila.
II. Tožeča stranka je dolžna toženi stranki povrniti njene pritožbene stroške v višini 1.793,74 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi od naslednjega dne po poteku 15-dnevnega roka do plačila.
JEDRO
Splošni pogoji so jasni in razumljivi. Povprečno skrben človek bi jih prebral, iz njih pa jasno izhaja, da za izplačilo zavarovalnine ne zadošča zgolj diagnoza določene bolezni, pač pa morajo biti za izplačilo izpolnjeni še dodatni pogoji, zato ne gre za primer, ko bi bilo treba razlagati nejasna določila (83. člen OZ) in tudi tožeča stranka tega ni zatrjevala.
Ne gre za primer, da splošni pogoji povzročijo, da je izpolnitev pogodbe znatno drugačna od tistega, kar je potrošnik utemeljeno pričakoval, saj bi ob zadostni skrbnosti potrošnika ta pogoje prebral in vedel, da zgolj diagnoza določene bolezni za izplačilo zavarovalne vsote še ne zadošča, ampak so potrebni še dodatni pogoji.
Ne gre za primer, da splošni pogoji povzročijo, da je izpolnitev pogodbe znatno drugačna od tistega, kar je potrošnik utemeljeno pričakoval, saj bi ob zadostni skrbnosti potrošnika ta pogoje prebral in vedel, da zgolj diagnoza določene bolezni za izplačilo zavarovalne vsote še ne zadošča, ampak so potrebni še dodatni pogoji.
Za ogled celotnega dokumenta je potrebna prijava v portal.
Začnite z najboljšim.
VSE NA ENEM MESTU.