Nalaganje dokumenta...
Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
OBJAVLJENO V: Uradni list RS 183-3613/2021, stran 10773 DATUM OBJAVE: 23.11.2021
VELJAVNOST: od 8.12.2021 / UPORABA: od 8.12.2021
RS 183-3613/2021
Verzija
1 / 1
Čistopis se uporablja od 8.12.2021 do nadaljnjega. Status čistopisa na današnji dan, 15.2.2026: AKTUALEN.
3613. Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
Na podlagi 13. člena Statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 87/01 in 1/02 – popr.) je Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 13. redni seji 20. 10. 2021 sprejela
P R E M E M B E I N D O P O L N I T V E P R A V I L
obveznega zdravstvenega zavarovanja
obveznega zdravstvenega zavarovanja
1. člen
V Pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 30/03 – prečiščeno besedilo, 35/03 – popr., 78/03, 84/04, 44/05, 86/06, 90/06 – popr., 64/07, 33/08, 7/09, 88/09, 30/11, 49/12, 106/12, 99/13 – ZSVarPre-C, 25/14, 85/14, 10/17 – ZČmIS, 64/18, 4/20, 42/21 – odl. US, 61/21 in 159/21 – ZZVZZ-P) se v 22. členu v prvem odstavku v 8. točki za besedo »spremstva« beseda »in« nadomesti z vejico, za besedo »nege« pa doda besedilo »ožjega družinskega člana in sobivanja iz 40. člena pravil«.
2. člen
V 22.a členu se v prvem odstavku za besedo »stroškov« doda besedilo »ter ne morejo sobivati ob zavarovani osebi iz 40. člena pravil, razen matere ob otroku, ki sicer biva pri materi v skladu s predpisi, ki urejajo izvrševanje kazenskih sankcij«.
3. člen
V 37. členu se v drugem odstavku prvi stavek spremeni tako, da se glasi:
»V okviru specialistično-ambulantne dejavnosti ima ženska tudi pravico do oploditve z biomedicinsko pomočjo pod pogoji iz zakona, ki ureja zdravljenje neplodnosti in postopke oploditve z biomedicinsko pomočjo.«.
4. člen
40. člen se spremeni tako, da se glasi:
»40. člen
(1)
Med stacionarnim bolnišničnim zdravljenjem ali zdraviliškim zdravljenjem, ki se izvaja na stacionarni način, ima zavarovana oseba pravico do sobivanja z enim od staršev, rejnikom, skrbnikom, zakoncem ali zunajzakonskim partnerjem, kadar sobiva ob otroku svojega zakonca ali zunajzakonskega partnerja, če je zavarovana oseba:
-
otrok do vključno 14. leta starosti;
-
otrok do 18. leta starosti oziroma dokler traja roditeljska pravica v primeru težje okvare ali poškodbe možganov ali hrbtenjače, pri kateri je potrebno usposabljanje za poznejšo medicinsko rehabilitacijo na domu, ali v primeru kronične bolezni ali okvare v času usposabljanja za poznejšo medicinsko rehabilitacijo na domu, ali v primeru zdravljenja težkega zdravstvenega stanja;
-
oseba s posebnimi potrebami, ki potrebuje 24-urno nego in oskrbo;
-
oseba s statusom po zakonu, ki ureja socialno vključevanje invalidov.
(2)
Sobivanje je 24-urna nastanitev s prenočitvijo in prehrano osebe, ki sobiva ob zavarovani osebi, in sicer v standardu nastanitve in prehrane iz petega odstavka 47. člena oziroma 110. člena pravil, ki velja za zavarovano osebo.
(3)
Če izvajalec zaradi omejenih prostorskih zmogljivosti ne more zagotoviti pravice do sobivanja iz prvega odstavka tega člena, prednost pri nastanitvi presoja glede na zdravstveno stanje, starost in posebne potrebe zavarovane osebe ter glede na krajevno oddaljenost od prijavljenega prebivališča zavarovane osebe in osebe, ki lahko sobiva ob njej.
(4)
Med stacionarnim bolnišničnim zdravljenjem ali zdraviliškim zdravljenjem, ki se izvaja na stacionarni način, ima mati, ki doji otroka, pravico, da je ob njej nastanjen otrok.«.
5. člen
63. člen se črta.
6. člen
V 135. členu se v drugem odstavku besedilo »136.« nadomesti z besedilom »135.f«.
7. člen
136. člen se črta.
8. člen
V 137. členu se v prvem odstavku v 1. točki za besedo »člana« dodata vejica in besedilo »sobivanja iz 40. člena pravil«.
9. člen
V 138. členu se v prvem odstavku beseda »plače« črta.
V tretjem odstavku se:
-
v 1. točki besedilo »sedem delovnih« nadomesti z besedo »deset«;
-
v 2. točki besedilo »petnajst delovnih« nadomesti s številko »20«.
V četrtem odstavku se:
-
v 1. točki besedilo »30 delovnih« nadomesti s številko »40«;
-
v 2. točki besedilo »14 delovnih« nadomesti s številko »20«.