določanje stopnje invalidnosti

Sentenca

Stopnja invalidnosti v nezgodnem zavarovanju se določi po končanem zdravljenju, ko se posledice poškodb ustalijo. Zavarovalnica pri določitvi končne stopnje invalidnosti ni omejena zgolj na začasne ocene, temveč mora pri opredelitvi posledic poškodbe po Tabeli invalidnosti upoštevati dejansko stanje ob zaključku zdravljenja, saj je namen zavarovanja kritje dejansko nastale škode. Določbe splošnih pogojev, ki urejajo postopek ugotavljanja invalidnosti, je treba razlagati v skladu z njihovim namenom zagotavljanja pravične odmere zavarovalnine.

Iz posameznih sodb

  • Sodišče je presodilo, da zavarovalnica po končanem zdravljenju lahko spremeni opredelitev posledic poškodbe po točkah Tabele invalidnosti, če se stanje zavarovanca spremeni, saj to ni v nasprotju z namenom jasne določitve stopnje invalidnosti ob ustaljenih posledicah.

    VSC sodba Cp 1223/2009 — Višje sodišče v Celju

Viri