izravnalna shema dopolnilnega zavarovanja
Sentenca
Izravnalna shema dopolnilnega zavarovanja je mehanizem, s katerim se med zavarovalnicami izravnavajo razlike v stroških zdravstvenih storitev, ki izhajajo iz različnih struktur zavarovancev glede na starost in spol (62.d člen ZZVZZ). Izravnava se izvede na podlagi poročil o izvajanju zavarovanja v določenem obdobju, pri čemer zakon ne dopušča možnosti naknadnega poračunavanja ali ponovnega izračunavanja za pretekla obdobja zaradi kasneje prejetih računov ali likvidacije škod po poteku predpisanih rokov za posredovanje podatkov.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je zavzelo stališče, da po poteku roka za posredovanje poročil o izvajanju dopolnilnega zavarovanja ni dopustno ponovno izračunavanje izravnave za minula obdobja zaradi zamud pri likvidaciji škod.
sodba I U 147/2011, enako tudi I U 1849/2011, I U 177/2012 — Upravno sodišče