izravnava razlik v dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju
Sentenca
Izravnava razlik med zavarovalnicami v okviru dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je zakonsko urejen mehanizem, ki temelji na načelih medgeneracijske vzajemnosti in vzajemnosti med spoloma. Namen izravnalne sheme (62., 62.f člen ZZVZZ) je zagotoviti stabilnost sistema dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja kot dela socialne varnosti. Pristojno ministrstvo je na podlagi verodostojnih podatkov upravičeno izvesti naknadno izravnavo, če se ugotovi, da so bili prvotni izračuni netočni ali nepopolni, pri čemer mora biti postopek voden skladno z določbami zakona, ki ureja splošni upravni postopek.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je potrdilo, da je upravni organ upravičen ponovno izračunati izravnavo za pretekla obdobja na podlagi naknadno pridobljenih podatkov, če je bila prvotna odločitev o višini obveznosti zavarovalnice netočna.
UPRS sodba III U 359/2013 — Upravno sodišče
Pravna podlaga: ZZVZZ · 62.f člen