lastnost zavarovanca v obveznem zdravstvenem zavarovanju
Sentenca
Lastnost zavarovanca v obveznem zdravstvenem zavarovanju se ugotavlja na podlagi prijave v zavarovanje, pri čemer mora pristojni organ presoditi, ali oseba izpolnjuje pogoje za vključitev v zavarovanje po kateri koli zakonsko določeni podlagi (78. člen ZZVZZ). V primeru obstoja več potencialnih zavarovalnih podlag ima prednost tista, ki temelji na neposrednem opravljanju dejavnosti, vendar mora biti status zavarovanca urejen tako, da je zagotovljeno neprekinjeno zdravstveno varstvo. Če oseba izpolnjuje pogoje za zavarovanje kot družinski član (22. člen ZZVZZ), se ta status ohrani do trenutka, ko nastopi obveznost zavarovanja na drugi, primarni podlagi.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je status tožnika opredelilo na podlagi 20. točke prvega odstavka 15. člena ZZVZZ, ker v spornem obdobju ni bil zavarovan iz nobene druge podlage, imel pa je stalno prebivališče v Republiki Sloveniji.
VDSS sodba Psp 601/2015 — Višje delovno in socialno sodišče
-
Sodišče je poudarilo, da je treba pri ugotavljanju zavarovalne podlage upoštevati, ali je bila oseba v času spremembe pravil že zavarovana na podlagi statusa družinskega člana, kar vpliva na kontinuiteto zavarovalnega razmerja.
VSRS sodba VIII Ips 76/2015 — Vrhovno sodišče
-
Sodišče je presojalo vprašanje izključujočih se zavarovalnih podlag pri samostojnem podjetniku, ki je bil hkrati prijavljen v zavarovanje po več različnih točkah 15. člena ZZVZZ.
VDS sklep Psp 904/2006 — Višje delovno in socialno sodišče