napotitev na zdravljenje v tujino
Sentenca
Pravica do načrtovanega zdravljenja v tujini na podlagi obrazca S2 (oziroma E112) je vezana na izpolnjevanje strogih zakonskih pogojev. Zavarovanec je do nje upravičen, če so v Republiki Sloveniji izčrpane možnosti zdravljenja in je v tujini utemeljeno pričakovati ozdravitev ali izboljšanje stanja (44.a člen ZZVZZ), ali pa v primeru preseganja razumnega časa oziroma najdaljše dopustne čakalne dobe v skladu z Uredbo (ES) št. 883/2004 (44.b člen ZZVZZ). Izdaja obrazca je vezana izključno na izpolnjevanje teh pogojev, neodvisno od administrativnih potreb tujih izvajalcev ali višine stroškov zdravljenja.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je poudarilo, da dejstvo, da so storitve v tujini brezplačne, ne predstavlja samostojne pravne podlage za izdajo obrazca S2, če niso izpolnjeni materialnopravni pogoji za napotitev.
VSRS Sodba VIII Ips 212/2017 — Vrhovno sodišče
-
Sodišče je presodilo, da pogoj izčrpanosti možnosti zdravljenja v Sloveniji ni izpolnjen, če v državi obstajajo alternativne metode zdravljenja (npr. operativna korekcija ali zatrditev gležnja), ne glede na to, ali je zavarovanec z njimi osebno soglašal.
VDSS sodba, Psp 402/2010 — Višje delovno in socialno sodišče