neupravičena obogatitev v zdravstvenem zavarovanju
Sentenca
Zahtevka za neupravičeno obogatitev (190. člen OZ) ni mogoče utemeljiti s trditvijo, da bi moral zavod za zdravstveno storitev, ki jo je zavarovanec samovoljno opravil pri zasebnem izvajalcu, sicer plačati izvajalcu v okviru javne mreže. Razmerja v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja so strogo urejena z javnopravnimi normami, zato zahtevki na podlagi pravil obligacijskega prava o neupravičeni obogatitvi ne morejo nadomestiti zakonsko predpisanih postopkov uveljavljanja pravic.
Iz posameznih sodb
-
Tožnik je neuspešno uveljavljal obogatitveni zahtevek z argumentacijo, da bi se zavod neupravičeno obogatil, ker mu ni treba plačati storitve, ki bi bila sicer krito iz obveznega zavarovanja.
VDSS Sodba Psp 225/2022 — Višje delovno in socialno sodišče