obseg kritja iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
Sentenca
Iz obveznega zdravstvenega zavarovanja je zavarovanim osebam zagotovljeno plačilo najmanj 85 % vrednosti specialistično-ambulantnih, bolnišničnih in zdraviliških storitev, razen za poškodbe izven dela (23. člen ZZVZZ). Če zavarovana oseba nima sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, je dolžna razliko do polne vrednosti storitve poravnati sama, razen v primerih, ko zakon izrecno določa oprostitev plačila doplačila (25. člen ZZVZZ).
Pravna podlaga:
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presojalo obveznost pacienta do plačila razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev v primeru odsotnosti dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
VSL sodba I Cp 2604/2016 — Višje sodišče v Ljubljani