odstopanje od standarda zdravstvenih storitev

Sentenca

Odstopanje od dogovorjenega standarda zdravstvenih storitev v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja predstavlja vsak postopek, ki ni določen s pravili zavarovanja ali ni utemeljen na medicinski doktrini. Za odstopanje gre tudi v primerih drugačne kvalitete storitev ali pripomočkov ter uporabe drugačnih normativov in pogojev opravljanja storitev, če so s tem povezani višji stroški od tistih, ki bi nastali pri zagotavljanju standardne zdravstvene oskrbe (23. člen ZZVZZ).

Iz posameznih sodb

  • Sodišče je presojalo pravico do povračila stroškov zdravljenja v tujini, pri čemer je ugotavljalo, ali je bil postopek zdravljenja v skladu z medicinsko doktrino in pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja.

    Sodba VIII Ips 191/2002 — Vrhovno sodišče

Viri