omejitev provizije pri dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju
Sentenca
Zakonska omejitev provizije za posredovanje podatkov, potrebnih za delovanje izravnalne sheme v dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju (62.d člen ZZVZZ), predstavlja kogentno normo, ki posega v pogodbena razmerja med zavarovalnicami in izvajalci zdravstvenih storitev. Če pogodba med strankama presega obseg zakonsko določenih storitev, morata stranki za veljavnost višjega plačila izkazati, da se provizija nanaša na dodatne, ločeno opredeljene storitve, ki niso del zakonsko predpisane obveznosti sodelovanja v izravnalni shemi.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presodilo, da se provizija, dogovorjena pred uveljavitvijo novele ZZVZZ-H, ne more avtomatično prenesti na nove zakonske obveznosti, če ni izkazano, da gre za plačilo za storitve izven okvira zakonsko določenega sodelovanja v izravnalni shemi.
VSK sodba Cpg 152/2010 — Višje sodišče v Kopru