povračilo stroškov medicinskega pripomočka
Sentenca
Pravica do povračila stroškov za medicinski pripomoček, pridobljen izven rednega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja, je utemeljena, kadar gre za nujno in medicinsko indicirano nadaljevanje zdravljenja, ki je del celostnega pooperativnega protokola. V primeru izjemnih okoliščin, ko standardizirani protokoli v državi še niso vzpostavljeni, lahko sodišče na podlagi izvedenskega mnenja prizna upravičenost do povračila stroškov, če je pripomoček nujen za uspeh kirurškega posega in rehabilitacije (tretji odstavek 259. člena Pravil OZZ).
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je priznalo povračilo stroškov za nočne ortoze kot del nujnega pooperativnega protokola po operaciji SDR v tujini, saj v času posega v Sloveniji ni bilo ustreznega rehabilitacijskega protokola za tovrstne paciente.
VDSS Sodba Psp 98/2021 — Višje delovno in socialno sodišče