povračilo stroškov medicinskih pripomočkov iz tujine
Sentenca
Zavarovana oseba je upravičena do povračila stroškov medicinskih pripomočkov, pridobljenih v drugi državi članici EU, če gre za pravico iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v Republiki Sloveniji (44.c člen ZZVZZ). Formalna opustitev postopka izdaje naročilnice ali predloga za odločbo s strani pristojnega zdravnika ne sme iti v škodo zavarovane osebe, če je ta do pripomočka medicinsko upravičen in ga v Sloveniji ni mogoče pravočasno ali ustrezno zagotoviti.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je razveljavilo zavrnilno sodbo, ker je bila pravica do ortoze zavrnjena zgolj zaradi formalne opustitve pridobitve naročilnice, čeprav je bila medicinska upravičenost nesporna in pripomočka v Sloveniji ni bilo mogoče zagotoviti.
VDSS sklep Psp 467/2016 — Višje delovno in socialno sodišče
Pravna podlaga: Pravila obveznega zdravstvenega… · 123. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 135.d člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 135.d člen, 1. odstavek Pravila obveznega zdravstvenega… · 135.d člen, 3. odstavek Pravila obveznega zdravstvenega… · 64. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 64. člen, odstavek 1 Pravila obveznega zdravstvenega… · 64. člen, odstavek 2 ZZVZZ · 23. člen ZZVZZ · 44.c člen