povračilo stroškov nujnega zdravljenja v tujini
Sentenca
Zavarovana oseba je upravičena do povračila stroškov nujnega zdravljenja v drugi državi članici EU v obsegu, ki bi ga za enako storitev uživali državljani te države v okviru njihovega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če nacionalna zakonodaja države, kjer je bila storitev opravljena, določa, da so nujne zdravstvene storitve za njene državljane brezplačne in se stroški krijejo neposredno iz javnih sredstev, je treba zavarovano osebo iz druge države članice obravnavati enako in ji povrniti celotne stroške (22. člen Uredbe Sveta (EGS) št. 1408/71, 135. člen Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja).
- Zakon o ratifikaciji Sporazuma o socialnem zavarovanju med Republiko Slovenijo in Bosno in Hercegovino ter Administrativnega dogovora o izvajanju Sporazuma o socialnem zavarovanju med Republiko Slovenijo in Bosno in Hercegovino (BBHSZ)
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravila obveznega zdravstvenega…)
- Uredba (ES) št. 883/2004 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 29. aprila 2004 o koordinaciji sistemov socialne varnosti (Uredba ES 883/2004)
- Uredba Sveta (Uredba Sveta)
- Zakon o pacientovih pravicah (ZPacP)
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presodilo, da tožniku pripada polno povračilo stroškov nujnega zdravljenja v BiH, ker je šlo za nujno medicinsko pomoč v smrtni nevarnosti, kjer izbira izvajalca ni bila mogoča in postopek ni bil kršen.
VDSS Sodba Psp 490/2017 — Višje delovno in socialno sodišče
-
Sodišče je presodilo, da potovanje v tujino zgolj zaradi pridobitve drugega mnenja šteje kot zasebno potovanje, vendar to ne izključuje pravice do povračila stroškov, če se med tem potovanjem nepričakovano izkaže potreba po nujnem zdravljenju.
Sodba VIII Ips 225/2013 — Vrhovno sodišče
-
Sodišče je priznalo pravico do povračila stroškov nujnega zdravljenja v zasebni zdravstveni ustanovi v Španiji, ker bi bili stroški za španske državljane v takšni situaciji kriti iz javnih sredstev.
VDSS sodba Psp 380/2011 — Višje delovno in socialno sodišče