povračilo stroškov zdravstvene nege
Sentenca
Zavarovana oseba je upravičena do povračila stroškov zdravstvene nege iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja tudi v primeru izbire izvajalca brez koncesije, če zaradi sistemskih omejitev, kot so čakalne vrste ali pomanjkanje prostih kapacitet v javnih zavodih, dejansko ni imela možnosti izbire med javnimi izvajalci ali koncesionarji. Ustavno skladna razlaga 23. člena ZZVZZ v povezavi s pravico do socialne varnosti zahteva, da se pravica do zdravstvenega varstva ne sme izničiti zaradi objektivne nezmožnosti države, da zagotovi ustrezno storitev v okviru javne mreže.
- Zakon o zdravstveni dejavnosti (ZZDej)
- Ustava Republike Slovenije (URS)
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravila obveznega zdravstvenega…)
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Zakon o socialnem varstvu (ZSV)
- Zakon o pravdnem postopku (ZPP)
- Zakon o pacientovih pravicah (ZPacP)
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presodilo, da so tožniki upravičeni do povračila stroškov nege, ker v kritičnem obdobju zaradi zasedenosti niso imeli možnosti izbire med javnimi institucionalnimi zavodi ali domovi s koncesijo.
VDSS Sodba Psp 33/2021 — Višje delovno in socialno sodišče
Pravna podlaga: Pravila obveznega zdravstvenega… · 22. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 26. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 26. člen, odstavek 1 Pravila obveznega zdravstvenega… · 26. člen, odstavek 1, točka 3 Pravila obveznega zdravstvenega… · 36. člen URS · 14. člen URS · 50. člen URS · 51. člen ZPacP · 9. člen ZPacP · 9. člen, odstavek 2 ZPP · 348. člen ZPP · 8. člen ZSV · 16. člen ZSV · 44. člen ZSV · 50. člen ZZDej · 6. člen ZZDej · 6. člen, odstavek 1 ZZDej · 6. člen, odstavek 1, točka 6 ZZDej · 8. člen ZZVZZ · 23. člen ZZVZZ · 23. člen, odstavek 1 ZZVZZ · 23. člen, odstavek 1, točka 13