povračilo stroškov zdravstvenih storitev v tujini
Sentenca
Zavarovana oseba ima pravico do povračila stroškov zdravstvenih storitev, uveljavljenih v drugi državi članici EU, v višini povprečne cene teh storitev, kot bi bile opravljene v Republiki Sloveniji v okviru javne zdravstvene mreže. Povračilo je omejeno na storitve, ki so pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v Republiki Sloveniji.
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravila obveznega zdravstvenega…)
- Zakon o pravdnem postopku (ZPP)
- Odredba o seznamu zdravstvenih storitev (Odredba o seznamu zdravstvenih s…)
- Zakon o delovnih in socialnih sodiščih (ZDSS-1)
- Uredba Sveta (Uredba Sveta)
Iz posameznih sodb
-
Tožnik do povračila stroškov ni bil upravičen, ker se ni vpisal na čakalni seznam za zobnoprotetične storitve in ni pridobil ustrezne napotnice, čeprav je storitve opravil v drugi državi članici EU.
VDSS sodba Psp 408/2016 — Višje delovno in socialno sodišče
-
V konkretni zadevi je bila tožnica upravičena do povračila stroškov poroda, ker se je ta v tujini pričel spontano in nepredvideno med njenim začasnim bivanjem, kar ni štelo za načrtovan porod.
VDSS sodba Psp 331/2012 — Višje delovno in socialno sodišče
-
Tožbeni zahtevek za povračilo stroškov poroda v tujini je bil zavrnjen, ker je šlo za vnaprej načrtovan porod in ne za nujno medicinsko pomoč v okviru zasebnega potovanja.
VDSS sodba Psp 136/2011 — Višje delovno in socialno sodišče