povrnitev stroškov zdravstvene storitve
Sentenca
Zavarovana oseba je upravičena do povračila stroškov zdravstvenih storitev iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja le, če so bile storitve opravljene pri izvajalcih, ki so del javne zdravstvene mreže oziroma imajo z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije sklenjeno pogodbo. Če se pacient zavestno odloči za zdravstveno storitev pri zasebnem izvajalcu, s katerim Zavod nima sklenjene pogodbe, gre za samoplačniško storitev, za katero pravica do povračila stroškov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ne obstaja (23. in 65. člen ZZVZZ).
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presodilo, da tožnik ni upravičen do povračila stroškov za storitev, opravljeno pri zasebniku, ki ni del javne zdravstvene mreže in nima sklenjene koncesijske pogodbe z Zavodom.
VDSS Sodba Psp 287/2017 — Višje delovno in socialno sodišče