pravica do zdravstvenih storitev iz obveznega zavarovanja
Sentenca
Pravica do zdravstvenih storitev v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja je omejena na storitve, ki so neposredno povezane z zdravljenjem bolezni ali posledic poškodb. Za priznanje pravice do kozmetične operacije kot oblike zdravstvenega varstva mora biti izkazana vzročna zveza med zahtevanim posegom in predhodnim zdravstvenim stanjem (boleznijo ali poškodbo) zavarovanca (58. člen Samoupravnega sporazuma o uresničevanju zdravstvenega varstva, 23. člen ZZVZZ).
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je presodilo, da je zavarovanec upravičen do inzulinske črpalke kot nujnega medicinskega pripomočka za zdravljenje sladkorne bolezni, čeprav ta v času zahteve ni bil izrecno naveden v splošnih aktih Zavoda.
VDSS Sodba Psp 445/2005 — Višje delovno in socialno sodišče
-
Sodišče je odpravilo zavrnilno odločbo, ker zdravniška komisija ni obrazložila vzročne zveze med zahtevano presaditvijo las in tožnikovimi preteklimi poškodbami ali boleznijo.
Sodba U 1037/92 — Vrhovno sodišče