uveljavljanje pravic iz zdravstvenega zavarovanja
Sentenca
Postopek uveljavljanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja se vodi po pravilih splošnega upravnega postopka, razen če zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju določa drugače (85. člen ZZVZZ). O pravicah zavarovancev odločajo pristojni organi zavoda na prvi in drugi stopnji, pri čemer je za presojo medicinskih vprašanj in mnenj zdravniških komisij določen strogo hierarhičen postopek, ki izključuje pristojnost organov zdravstvenih zavodov, kot so odbori za varstvo pravic.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je poudarilo, da zgolj obstoj statusa zavarovane osebe ne zadošča za kritje stroškov zdravstvene storitve s strani Zavoda, če ni izpolnjen formalni pogoj predložitve potrjene zdravstvene kartice.
VSL sklep I Cp 777/2006 — Višje sodišče v Ljubljani
-
Sodišče je razveljavilo odločitev odbora za varstvo pravic zdravstvenega doma, ker ta organ ni pristojen za presojo mnenja zdravniške komisije v postopku uveljavljanja pravic iz zdravstvenega zavarovanja.
Sodba U 491/92 — Vrhovno sodišče