uveljavljanje pravice do bolniškega staleža
Sentenca
Pravica do začasne nezmožnosti za delo (bolniški stalež) se uveljavlja v formalno predpisanem postopku pred osebnim zdravnikom, ki na podlagi medicinske dokumentacije in ugotovljenega zdravstvenega stanja odloči o upravičenosti do staleža. Zavarovanec je dolžan aktivno podati zahtevo za odprtje bolniškega staleža, saj osebni zdravnik nima avtomatične dolžnosti retroaktivnega priznavanja staleža brez ustrezne procedure. V primeru nestrinjanja z odločitvijo osebnega zdravnika mora zavarovanec izkoristiti predvidena pravna sredstva, kot sta revizija imenovanega zdravnika ali zdravstvene komisije (232. člen Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja).
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je kot verodostojno ocenilo izpovedbo osebnega zdravnika, da tožnik v konkretnem primeru nikoli ni podal zahteve za odprtje bolniškega staleža, kar je bilo odločilno za zavrnitev zahtevka za retrogradno priznanje nezmožnosti za delo.
VDSS Sodba Psp 216/2022 — Višje delovno in socialno sodišče
Pravna podlaga: Pravila obveznega zdravstvenega… · 232. člen