vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje
Sentenca
Lastnost zavarovanca v obveznem zdravstvenem zavarovanju na podlagi delovnega razmerja (15. člen ZZVZZ) je vezana na dejanski nastanek in učinkovanje delovnega razmerja. Če pogodba o zaposlitvi ni začela učinkovati, delovno razmerje ni nastalo, zato ni podana pravna podlaga za vključitev osebe v obvezno zdravstveno zavarovanje. Delovno razmerje, ki ni nastalo, ne more niti nezakonito prenehati, zato je za ugotavljanje statusa zavarovanca ključna predhodna razjasnitev vprašanja, ali je med strankama dejansko prišlo do sklenitve in začetka učinkovanja pogodbe o zaposlitvi.
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Zakon o upravnem sporu (ZUS-1)
- Ustava Republike Slovenije (URS)
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravila obveznega zdravstvenega…)
- Zakon o delovnih razmerjih (ZDR-1)
- Zakon o uveljavljanju pravic iz javnih sredstev (ZUPJS)
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravila obveznega zdravstvenega…)
- Zakon o delovnih in socialnih sodiščih (ZDSS-1)
- Zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju (ZPIZ-1)
- Zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju (ZPIZ-2)
- Zakon o splošnem upravnem postopku (ZUP)
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je poudarilo razliko med prvotno vključitvijo v zavarovanje in kasnejšo spremembo podlage zavarovanja, zlasti v primeru sočasnega upravičenja do kritja prispevkov na podlagi prejemanja denarne socialne pomoči.
VSRS Sklep X Ips 124/2020 — Vrhovno sodišče
Pravna podlaga: Pravila obveznega zdravstvenega… · 9. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 9. člen, odstavek 1 Pravila obveznega zdravstvenega… · 9. člen, odstavek 1, točka 10 URS · 158. člen URS · 2. člen URS · 22. člen URS · 23. člen URS · 25. člen ZPIZ-1 · 15. člen ZPIZ-1 · 15. člen, odstavek 2 ZPIZ-2 · 16. člen ZPIZ-2 · 16. člen, odstavek 1 ZUP · 147. člen ZUPJS · 30. člen ZUPJS · 30. člen, odstavek 1 ZUPJS · 30. člen, odstavek 2 ZUS-1 · 51. člen ZUS-1 · 51. člen, odstavek 1 ZUS-1 · 51. člen, odstavek 2 ZUS-1 · 52. člen ZUS-1 · 59. člen ZUS-1 · 59. člen, odstavek 1 ZUS-1 · 59. člen, odstavek 2 ZUS-1 · 59. člen, odstavek 2, alinea 2 ZZVZZ · 15. člen ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1 ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1, točka 17 ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1, točka 21 ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1, točka 6 ZZVZZ · 78. člen ZZVZZ · 78. člen, odstavek 2 -
Sodišče je presojalo primer, kjer je bila pogodba o zaposlitvi sicer podpisana, a ni bila izročena in delo ni bilo nastopljeno, saj je delodajalec pred začetkom dela obvestil delavca, da ga ne bo zaposlil.
VDSS Sodba Psp 218/2017 — Višje delovno in socialno sodišče
Pravna podlaga: ZDR-1 · 11. člen ZDR-1 · 11. člen, odstavek 1 ZDR-1 · 11. člen, odstavek 4 ZDR-1 · 11. člen, odstavek 5 ZDSS-1 · 82. člen ZDSS-1 · 82. člen, odstavek 1 ZDSS-1 · 82. člen, odstavek 1, alinea 1 ZZVZZ · 15. člen ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1 ZZVZZ · 15. člen, odstavek 1, točka 1 ZZVZZ · 78. člen ZZVZZ · 78. člen, odstavek 2 -
V konkretnem primeru je šlo za presojo, ali status samostojnega podjetnika avtomatično pomeni izpolnitev pogojev za obvezno zavarovanje, če se način opravljanja dejavnosti ni spremenil glede na prejšnje obdobje.
VDSS sklep Psp 276/2001 — Višje delovno in socialno sodišče
Pravna podlaga: Pravila obveznega zdravstvenega… · 11. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 13. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 14. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 6. člen Pravila obveznega zdravstvenega… · 9. člen ZZVZZ · 5. člen ZZVZZ · 5. člen, odstavek 1 ZZVZZ · 5. člen, odstavek 1, točka 15