zamuda zavarovalnice pri izplačilu zavarovalnine
Sentenca
Zavarovalnica pride v zamudo z izplačilom zavarovalnine, ko poteče rok za izpolnitev obveznosti, ki ga določajo splošni pogoji zavarovanja ali zakon. Če zavarovalnica v tem roku razpolaga z vsemi potrebnimi dokazi o svoji obveznosti, nosi riziko zmotne ocene obsega škode s strani svojega zdravnika cenzorja ali drugega izpolnitvenega pomočnika. Napačna ocena cenzorja ne prestavi trenutka zapadlosti obveznosti in ne izključuje dolžnikove zamude, saj zavarovalnica odgovarja za ravnanje svojih pomočnikov pri ugotavljanju višine zavarovalnine.
Iz posameznih sodb
-
Sodišče je poudarilo, da zavarovalnica kot profesionalna stranka ne more šteti za začetek teka roka za izplačilo šele trenutka izdelave lastne cenitve, če je bila z zahtevkom in dokumentacijo seznanjena bistveno prej.
VSC sodba in sklep Cpg 311/2015 — Višje sodišče v Celju
-
V tej zadevi je zavarovalnica prišla v zamudo šele, ko je razpolagala z ustrezno medicinsko dokumentacijo o zdravstvenem stanju tožnika.
VSL sklep I Cp 1552/2015 — Višje sodišče v Ljubljani
-
Sodišče je presodilo, da zavarovalnica ne more odlagati začetka teka zamudnih obresti na čas po pridobitvi izvedeniškega mnenja, če je že pred pravdo razpolagala z vso zdravstveno dokumentacijo, razlika v ugotovljeni invalidnosti pa je bila minimalna.
VSL sodba I Cp 777/2009 — Višje sodišče v Ljubljani
-
Sodišče je poudarilo, da mora zavarovalnica pri presoji zahtevkov iz nezgodnega zavarovanja ravnati kot strokovnjakinja, kar vključuje aktivno pridobivanje dodatnih izvidov za ugotovitev obsega invalidnosti.
Sklep II Ips 452/2003 — Vrhovno sodišče
-
Sodišče je razsodilo, da zavarovalnica nosi riziko zmote svojega zdravnika cenzorja pri oceni stopnje invalidnosti, zato je z zamudo prišla z dnem, ko bi bila obveznost pravilno odmerjena, ne glede na kasnejšo korekcijo ocene.
VSC sklep Cp 1060/99 — Višje sodišče v Celju