zdravniška komisija v postopku zdravstvenega zavarovanja

Sentenca

Zdravniška komisija v postopkih za uveljavitev pravic iz zdravstvenega zavarovanja nastopa kot izvedenski organ, ki na podlagi strokovnega pregleda medicinske dokumentacije poda mnenje o začasni nezmožnosti za delo (81. člen ZZVZZ). Njeno mnenje temelji na pravilih medicinske stroke, sodišče pa ga presoja v okviru splošnih pravil o izvedenskem dokazovanju. Pavšalni ugovori stranke, ki ne vsebujejo konkretnih navedb o kršitvah ali specifičnih zdravstvenih omejitvah, ne morejo omajati strokovne verodostojnosti takšnega mnenja.

Iz posameznih sodb

  • Sodišče je zavrnilo tožbo, ker tožnik zgolj s pavšalnim zatrjevanjem bolečin ni uspel izpodbiti strokovnega mnenja zdravniške komisije, ki je po pregledu dokumentacije ugotovila, da podaljšanje bolniškega staleža ni indicirano.

    Sodba U 263/94 — Vrhovno sodišče

Viri