Pravilnik o odlogu, delnem oziroma celotnem odpisu ali...

5423. Pravilnik o odlogu, delnem oziroma celotnem odpisu ali obročnem odplačilu dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje

Na podlagi prvega odstavka 60. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 9/92, 13/93, 9/96, 29/98, 6/99, 56/99, 99/01 in 60/02) in 11. točke prvega odstavka 13. člena statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 87/01) je Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 11. seji dne 4. 12. 2003 sprejela

P R A V I L N I K o odlogu, delnem oziroma celotnem odpisu ali obročnem odplačilu dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje

SPLOŠNA DOLOČILA

1. člen

Pravilnik o odlogu, delnem oziroma celotnem odpisu ali obročnem odplačilu dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje (v nadaljevanju: pravilnik) določa kriterije in pogoje ter postopek, na podlagi katerih lahko Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: zavod) zavezancem za plačilo prispevka iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: zavezanci) plačilo dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje odloži, delno oziroma v celoti odpiše ali dovoli obročno odplačilo.

2. člen

V postopkih odločanja o vlogah za odlog, delni oziroma celotni odpis ali obročno odplačilo dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje se, poleg tega pravilnika, uporabljajo tudi določila:

-

zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju;

-

zakona o splošnem upravnem postopku.

KRITERIJI IN POGOJI

Samostojni podjetniki

3. člen

Če prihodki zavezancev, ki opravljajo oziroma so opravljali samostojno dejavnost začasno ne omogočajo plačila obveznosti za obvezno zdravstveno zavarovanje zaradi likvidnostnih težav, se plačilo dolga lahko:

-

odloži;

-

dovoli obročno odplačilo;

-

delno odpiše.

Iz razlogov plačilne nezmožnosti, na katero zavezanci niso mogli vplivati, se plačilo dolga lahko odloži za največ šest mesecev oziroma se dovoli plačilo v največ dvanajst mesečnih obrokih glede na višino dolga, čas trajanja neporavnavanja obveznosti in predhodno plačilno disciplino, s tem, da je najnižji znesek obroka 10.000 SIT. Skupni čas odloga in obročnega odplačila ne sme presegati dvanajst mesecev.

Znesek iz drugega odstavka tega člena se vsako leto uskladi s sklepom upravnega odbora zavoda.

Ob upoštevanju enakih kriterijev, kot jih navaja drugi odstavek tega člena, se lahko zavezancem dolg delno odpiše pod pogojem, da predhodno v enkratnem znesku poravnajo preostali del dolga.

4. člen

Kot razlog plačilne nezmožnosti zavezanca se šteje predvsem:

-

izkazovanje zapadlih terjatev do poslovnih partnerjev s predložitvijo dokazil o izterjavi;

-

izkazovanje zapadlih terjatev do poslovnih partnerjev, proti katerim je začet stečajni postopek ali postopek prisilne poravnave s predložitvijo verodostojnih listin o prijavi oziroma priznanju terjatve zavezanca v postopku;

-

posledice naravne ali druge nesreče, ki je nastala dokazno brez krivde zavezanca in zaradi katere je bilo začasno onemogočeno poslovanje oziroma za najmanj 50% zmanjšana vrednost osnovnih sredstev;

-

daljša bolezen, poškodba ali priznana invalidnost zavezanca;

-

izkazovanja ukrepa domače ali tuje države, ki je bistveno vplival na višino prihodka zavezanca.

5. člen

Kolikor zavezanci oziroma njihovi zakoniti dediči izkažejo ali če pristojni organ v postopku reševanja vloge ugotovi, da dolga za obvezno zdravstveno zavarovanje ni mogoče poravnati, se lahko dolg v celoti odpiše zaradi:

-

zastaranja, če je pravica do izterjave zastarala;

-

neizterljivosti, in sicer prispevki štejejo za neizterljive, če je zavezanec umrl in ni zapustil niti premičnega niti nepremičnega premoženja, iz katerega bi se mogli prispevki izterjati, če ne gre za obveznost, ki se prenese na pravne naslednike;

-

socialne ogroženosti zavezanca in družinskih članov, ugotovljene na podlagi odločbe Centra za socialno delo o dodelitvi socialne pomoči, ki mora biti veljavna v času vložitve vloge, pod pogojem, da dohodek na družinskega člana ne presega zneska bruto zajamčene plače v času reševanja vloge.

6. člen

Določbe, ki so zajete v 3. do 5. členu pravilnika se smiselno uporabljajo tudi v primeru odločanja o vlogah, ki so jih na zavod vložili zavezanci, ki se v skladu z veljavnimi predpisi štejejo ali so se šteli za osebe z drugimi prihodki pod pogojem, da niso oziroma niso bili zavarovani iz drugega naslova.

Kmetje

7. člen

Zavezancem, ki opravljajo oziroma so opravljali kmetijsko ali gozdarsko dejavnost kot edini ali glavni poklic (kmetje in člani kmečkega gospodarstva), se lahko dolg odloži, delno oziroma v celoti odpiše ali dovoli obročno odplačilo zaradi:

-

posledic naravnih nesreč;

-

ugotovljene I. kategorije invalidnosti edinega nosilca zavarovanja na kmetiji;

-

daljše bolezni edinega nosilca zavarovanja, ki ima za posledico daljšo nezmožnost za delo;

-

smrti edinega nosilca zavarovanja na kmetiji, če bi podedovana pasiva presegala vrednost dediščine;

-

zastaranja, če je pravica do izterjave zastarala;

-

neizterljivosti, in sicer prispevki štejejo za neizterljive, če je zavezanec umrl in ni zapustil niti premičnega niti nepremičnega premoženja, iz katerega bi se mogli prispevki izterjati, če ne gre za obveznost, ki se prenese na pravne naslednike;

-

socialne ogroženosti zavezanca in družinskih članov, ugotovljene na podlagi odločbe Centra za socialno delo o dodelitvi socialne pomoči, ki mora biti veljavna v času vložitve vloge, pod pogojem, da dohodek na družinskega člana ne presega zneska bruto zajamčene plače v času reševanja vloge.

8. člen

Za naravne nesreče po tem pravilniku se štejejo toča, neurje, pozeba, poplava, suša, žled, premikanje zemeljskih tal, požar, pogin živine, rastlinske bolezni in škodljivci.

Dolg zaradi naravnih nesreč se lahko zavezancem odpiše le na podlagi zapisnika o nastanku škode, ki ga potrdi zavarovalnica, policija ali drugi pristojni organ.

Škoda iz prvega odstavka tega člena se izrazi v odstotku glede na letni katastrski dohodek kmetije.

Če so zavezanci predhodno že uveljavili pravico do delnega ali celotnega odpisa po posebnem zakonskem ali podzakonskem predpisu, nimajo pravice iz istega razloga uveljavljati delni ali celotni odpis dolga v skladu s pravilnikom.

9. člen

Zaradi elementarnih nesreč se zavezanci razvrstijo v dve kategoriji glede na odstotek prizadetosti:

-

v I. kategorijo prizadetosti se razvrstijo tisti, ki jim je ocenjena škoda povzročila izgubo donosa od 80 do 100% letnega katastrskega dohodka;

-

v II. kategorijo prizadetosti se razvrstijo tisti, ki jim je ocenjena škoda povzročila izgubo donosa od 30 do 79% letnega katastrskega dohodka.

10. člen